2008 Fiscal Year Annual Research Report
心不全患者・家族に対する疾病管理プログラム開発とランダム化比較試験による効果検証
Project/Area Number |
08J07562
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Research Institution | The University of Tokyo |
Principal Investigator |
加藤 尚子 The University of Tokyo, 大学院・医学系研究科, 特別研究員(DC2)
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Keywords | 慢性心不全 / セルフケア / 自己管理 / 患者教育 / 抑うつ / 疾病管理 / 予後 / 看護 |
Research Abstract |
まず、先行研究と慢性心不全治療ガイドラインを参考に、心不全セルフマネジメントプログラムを開発し、その内容妥当性を循環器専門医・看護師・薬剤師・栄養士を含む専門家ら10名で確認した。その後、心不全による入院患者16名にプログラムを提供し、プログラムに対する患者の満足度や実施可能性を確認した。 次に、慢性心不全患者に対する教育パンフレットを開発するため、以下の研究を実施した。医中誌にて慢性心不全患者向けの教育パンフレットに関する報告を行った施設を検索し、8種のパンフレットを収集した。パンフレットの内容分析の結果、115項目が抽出され、教育に関する3つの大カテゴリ「慢性心不全」「服薬」「日常生活」に分類された。その内容分析の結果と慢性心不全治療ガイドラインに基づき、新たな教育パンフレットを作成した。次いで、上述の患者16名にパンフレットの分かりやすさ等を尋ね、専門家らで内容妥当性を確認したものを、慢性心不全教育パンフレットとした。本研究については、国内の学術集会にて発表した。 現在、開発した心不全セルフマネジメントプログラムの有効性検討のための無作為化比較試験を実施中である。研究デザインは単施設無作為化比較試験であり、対象は慢性心不全と診断された入院患者とした。割り付けは、中央登録方式による層化ブロックランダム割り付け法とし、盲検化は単盲検とした。介入群には、入院中に医師・看護師・薬剤師・栄養士を含む多職種チームが、上述の教育資料を用いてプログラムを提供し、対照群には通常のケアを提供した。主要評価項目は「セルフケア行動」、副次評価項目は「Quality of Life」「心不全入院または心血管死亡」等とし、データは自記式質問紙と診療記録より得た。評価時点は「患者登録時」「退院1ヵ月後」「退院6ヵ月後」「退院1年後」とした。 また、慢性心不全患者における抑うつ等の心理社会的背景と心不全増悪による入院・死亡との関連を検討し、その結果を国内外の学術集会で発表した。
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Research Products
(6 results)
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[Presentation] Quality of Life Provides Additional Prognostic Information in Heart Failure Outpatients : A Two-year Follow-up Study2009
Author(s)
Kato N, Kinugawa K, Yao A, Watanabe M, Imai Y, Takeda N, Hatano M, Shiga T, Ito N, Kazuma K
Organizer
第73回日本循環器学会総会・学術集会
Place of Presentation
大阪, 大阪国際会議場
Year and Date
2009-03-20
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