中南米におけるリーシュマニア症とその伝播に関する研究

1998 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 10041199
• Research Category: Grant-in-Aid for international Scientific Research
• Section: Field Research
• Research Institution: Kochi Medical School
• Principal Investigator: 橋口 義久 高知医科大学, 医学部, 教授 (10037385)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高宮城 敦 琉球大学, 医学部, 助手 (10206881) ; 片倉 賢 群馬大学, 医学部, 助教授 (10130155) ; 三森 龍之 熊本大学, 医学部, 助教授 (00117384) ; 古谷 正人 高知医科大学, 医学部, 助教授 (00035437) ; 野中 薫雄 琉球大学, 医学部, 教授 (10039571)
• Keywords: エクアドル共和国 / 皮膚リーシュマニア症 / メファキン / アルテスネト / 治療 / 経口剤 / 皮膚生検 / 患者

Research Abstract

本年度は、エクアドル国太平洋側低地やアンデス高地の流行地で患者の分子生物学的手法による診断法の開発や、簡便かつ有効な治療薬の検索に努力した。一方、流行地における媒介サシチョウバエのLeishmania原虫による自然感染率の把握は、本症流行状況の推定や媒介者対策を構ずる上で極めて重要である。しかし、従来の古典的・顕微鏡学的方法では、広大な流行地で少数個体を採取し解剖して流行地の汚染(感染)状況を推測することが困難である。そこで、今回はサシチョウバエの感染率を検出するための方法としてpolymerase chain reaction(PCR)を応用した。得られた成果の概要は以下のとおりである。
1。 流行地における患者の治療法を改善する目的で、Leishmania(Leishmania)amazonensisに実験的に感染した動物モデル(BALB/cマウス)を作成し、このマウスに種々の方法でLPSを投与したあと、皮膚病巣部の肉眼的・電顕病理学的な観察を行なった。その結果、LPSの病巣部局注や感染マウス腹腔内投与群では対照群に較べ著効が認められ、将来の治療への応用が期待された。
2。 患者に苦痛を与えないで効果的な診断法を開発する目的で、患者から採取した種々の検体、すなわち1)病巣部の浸潤液、2)シーリンジ吸引組織片および3)生検材料についてPCRを実施し検出率を比較したところ、1)および3)は高い検出率を示した。
3。 流行地で採取したサシチョウバエ10〜50個体をプールしてPCRを実施したところ、Leishmania原虫感染の検出に成功した。これにより、各流行地における将来の媒介者対策や疾病対策の評価や監視システムに必要なデータの集積が容易になるものと期待される。

Research Products

• [Publications] Furuya Masato: "Natural infection of Lutzomyia hartmanni with Leishmania (Viannia) equatorensis in Ecuador." Parasitology International. 47・2. 121-126 (1998)
• [Publications] Uezato Hiroshi: "A prellninary study aimed at the derection of Leishmania parasites in subjects with cutaneous Leishmaniasis using polymerase chain reaction." Journal of Dermatology. 25・5. 290-298 (1998)
• [Publications] Uezato Hiroshi: "Comparative studies of the detection rates of Leishmania parasites from formalin,ethanol-fixed,frozen,human skin specimens by polymerase chain reaction and southern blotting." Journal of Dermaology. 25・10. 623-631 (1998)
• [Publications] Mimori Tatsuyuki: "Rapid identification of Leishmania species from formalin-fixed biopsy samples by polymorphism-specific polymerase chain reaction" Gene. 210・2. 179-186 (1998)
• [Publications] 橋口義久: "内臓リーシュマニア症(カラ・アザール)とHIV感染" 医学のあゆみ. 185・7. 450-451 (1998)