2013 Fiscal Year Annual Research Report
チックの神経心理学的理解と介入法の開発-不随意な感覚を統制する認知機能への着目-
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11J11084
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Research Institution | The University of Tokyo |
Principal Investigator |
松田 なつみ 東京大学, 大学院教育学研究科, 特別研究員(DC1)
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Keywords | トゥレット症候群 / チック / 自己対処 / 行動実験 / 神系発達障害 / 強迫症 / 質的研究 / 神経心理学 |
Research Abstract |
半随意的な運動及び音声チックを主症状とするトゥレット症候群(Tourette Syndrome)では症状に前駆衝動が伴う。そのためトゥレット症候群の当事者は、症状出現を事前に察知したり, 症状コントロールに向けて自己対処を行う場合がある。しかし、その対処内容や効果についての詳細は検討されていない。そのため、本研究ではチックへの自己対処の実態を把握し、自己対処に影響を与える文脈やチックの性質について理解した上で, 有効な自己対処について考察することを目的とした。本研究では自己対処の実態を把握する研究(研究1・2)、対処の有効性に影響する社会的文脈についての研究(研究3・4)、自己対処の前提となるチックの性質について検討する研究(研究5・6・7・8・9)の大きく3種の研究に分かれる。 今年度前半は、チックの自己対処の行動実験に関する対象者を追加し、解析を進めた他、2本の論文を投稿し、うち1本が修正採択となり、再投稿後の審査中である。また、これまでの研究成果のうち、行動実験の部分と103名を対象とした自己対処の実態把握のための質問紙調査の部分を査読付きの国際学会(American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)で発表した。今年度後半は3年間の研究を博士論文としてまとめ、東京大学大学院に提出し、審査の末、博士号を授与された。 本研究は半構造化面接によって当事者の主観的な側面に焦点を当て、仮説及び臨床的な問いを設定した上で、質問紙研究、一事例行動実験や生理的指標等、幅広い研究手法を用いて、チックへの自己対処について深く検討しており、多角的な観点を用いた点が特徴である。チックの半随意性と患者の注意のあり方に焦点を当て症状の維持・悪化に関する認知・行動モデルを提示し、患者の自己対処をより有効なものにする臨床的示唆をもたらした点で特に意義が認められると考えられる。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初の計画通り、3年間でチックへの自己対処を中心とする研究の多くを終わらせ、無事博士論文を提出し、受理された。
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Strategy for Future Research Activity |
今後、今回行われた研究の論文執筆及び投稿を勧めていく必要がある。また、今回の研究の中からチックに伴う感覚の理論的・臨床的重要性が示唆されたため、チックに伴う感覚の病態解明のための研究を進めていく必要があると考えられる。その際、今回実施したような皮膚電位計だけでなく、筋電図等を用いることでチックに伴う感覚の生理的基盤に関する理解を深めていく他、将来的にfMRI研究など脳画像と一緒に研究をしていきたい。また、チックと感覚の生起をより正確に評価するため、ビデオ評価だけでなく、加速度計を用いて運動チック症状を把握する他、音声チックを録音データによって評価する等、工夫をしていく必要がある。
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Research Products
(7 results)
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[Presentation] Does Attention on Premonitory Urge Influence Tic Expression and Tic Suppression in Tourette's Disorder?2013
Author(s)
Matsuda, N., Kono, T., Nonaka, M., Fujio, M., Kano, Y
Organizer
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 60's annual meeting
Place of Presentation
America, Orland
Year and Date
2013-10-23
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[Presentation] Tic Suppression and Coping Strategies by Individuals with Tourette's Disorder : Perceived Tic Rebound Effect and Effect on Quality of Life2013
Author(s)
Matsuda, N., Kono, T., Nonaka, M., Fujio, M., Kano, Y
Organizer
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 60's annual meeting
Place of Presentation
America, Orland
Year and Date
2013-10-23
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