耐糖能異常とがん罹患との関連性についての北海道T町、S町におけるコホート研究

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12670366
• Research Institution: Sapporo Medical University School of Medicine
• Principal Investigator: 森 満 札幌医科大学, 医学部, 教授 (50175634)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高木 覚 札幌医科大学, 医学部, 助手 (20295348) ; 斉藤 重幸 札幌医科大学, 医学部, 講師 (60253994)
• Keywords: 耐糖能異常 / 糖尿病 / がん / コホート研究 / 生存分析

Research Abstract

【目的】我が国では40歳以上の耐糖能異常者の有病率が10%以上になっており、糖尿病は今や国民病とさえいわれている。そこで、糖尿病の一次予防への一助とすべく、耐糖能異常とがん罹患などとの関連性を検討した。【方法】北海道端野町(1977年から)と壮瞥町(1978年から)で20年以上行っている40歳以上の住民を対象としたコホート研究では、ブドウ糖経口負荷試験による耐糖能検査、血圧、血清脂質、肥満度、喫煙や飲酒の習慣などを経年的に調査している。このたび、がん罹患やがん死亡に関する追跡調査を行い、耐糖能異常の有無とがん罹患・死亡との関連性などをCoxの比例ハザードモデルを用いて検討した.なお、調査研究の実施に当たっては個人のプライバシー保護を厳守し、個人への調査に際しては必ずインフォームド・コンセントを得た。【結果】1,989人(男908人、女1,081人)の調査対象者を2002年12月まで追跡調査したところ、145人(男94人、女51人)ががんに罹患、または、がんで死亡していた。がんの部位では男性では肺23、胃21、結腸7、前立腺7などが多く、女性では胃10、肺6、膵7などが多かった。がん罹患による影響を取り除くために追跡期間が5年未満の者を除いて解析した。その結果、男性においては50gブドウ糖経口負荷後120分の血中グルコース濃度が高いほどがんのリスクが有意に高く(年齢を調整したP for trend, P=0.039)、さらに、喫煙習慣や飲酒習慣を調整因子に加えても同様であった(P for trend, P=0.044)。女性においては有意な関連性はみられなかった。【考察】耐糖能低下と発がんリスクとの有意な関連性がみられたが、インスリン、あるいは、インスリン様成長因子(IGF-Iなど)が病因として示唆される。今後は、さらに症例数を増やした検討が必要であろう。

Research Products

• [Publications] Mori M, Saitoh S, Takagi S, et al.: "Glucose tolerance and risk of cancer. A prospective study in Hokkaido, Japan"Recent Research Development in Epidemiology. (in press). (2003)
• [Publications] Mori M, Saitoh S, Takagi S, et al.: "A review of studies on the association between history of diabetes mellitus and occurrence of cancer"Asian Pacific J Cancer Prev. 1. 269-276 (2000)