小児期のヒトカリシウイルス胃腸炎の臨床的重症度に関する研究

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12670766
• Research Institution: Sapporo Medical University
• Principal Investigator: 中田 修二 札幌医科大学, 医学部, 講師 (70155745)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 酒井 好幸 札幌医科大学, 医学部, 助手
• Keywords: カリシウイルス科 / Norwalk virus / Sapporo virus / RT-PCR / nested PCR / 臨床的重症度 / 集団発生例

Research Abstract

カリシウイルス科に属するウイルスは1999年のICTVの新しい国際分類により4つの属に分類され、ヒトにおいてはNorwalk-like viruses属とSapporo-like viruses属の二つとなった。それぞれの代表ウイルス種はNorwalk virus(NV)とSapporo virus(SV)である。
遺伝学的に多様性に富むNVとSVの検出法としては、それぞれRT-PCR法およびnested PCR法があり、現時点で最も検出率が高いプライマーの組み合わせを選択し(Honma S,Microbiol Immunol,2000)、また新たに作成した(Honma S,J Med Virol,2001)。これらの検査法で、1976年から1995年までに札幌市の乳児院において発生した、非細菌性胃腸炎の集団発生36流行の病原ウイルスを検索すると、カリシウイルス科に属するNVおよびSVが17流行(47%)を占めた(Nakata S,J Infect Dis,2000;Honma S,J Med Virol,2001)。
1994年6月と1995年6月に発生したNV胃腸炎の2流行、1994年9月と1995年7月に発生したSV胃腸炎の2流行を対象に、集団発生例における両ウイルスによる胃腸炎の臨床的重症度を、客観的0-20 point scoring systemを用いて検討した。比較として1989年3月に発生したRotavirus(RV)胃腸炎の1流行を加えた。集団としてみると発症率(50〜76%)と発症者の下痢の頻度(94〜100%)は、原因ウイルスの種類に係わらず差は見られなかった。嘔吐はNVとRVに多く、発熱はRV次いでNVに多かった。重症度スコアーはSV胃腸炎で5.2、NV胃腸炎で7.9、RV胃腸炎で8.4と、NV胃腸炎は発熱を除いてRV胃腸炎と同程度であった。個々の症例で見ると大多数が軽症か中等症に属したが、重症例はRV胃腸炎に多く、次いでNV胃腸炎に多く見られ、SV胃腸炎では見られなかった。

Research Products

• [Publications] Nakata S: "Members of the family Caliciviridae (Norwalk virus and Sapporo virus) arethe most prevalent cause of gastroenteritis outbreak among infants in Japan."J Infect Dis. 181. 2029-2032 (2000)
• [Publications] Honma S: "Evaluation of nine sets of PCR primers in the RNA dependent RNA polymerase region for detection and differentiation of members of the Famil Cahciviruidae, Norwalk virus and Sapporo virus."Microbiol Immunol. 44. 411-419 (2000)
• [Publications] Honma S: "Sensitive detection and differentiation of Sapporo virus, a member of the famil Caliciviridae, by standard and booster nested PCR."J Med Virol. (in press). (2001)