肝細胞癌に対する液状塞栓物質を用いた肝動脈塞栓療法の有用性の研究

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12670911
• Research Institution: Kansai Medical University
• Principal Investigator: 澤田 敏 関西医科大学, 医学部, 教授 (80121937)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 谷川 昇 関西医科大学, 医学部, 講師 (90227215) ; 河 相吉 関西医科大学, 医学部, 助教授 (30152896) ; 播磨 洋子 関西医科大学, 医学部, 助教授 (80140276) ; 奥田 良和 関西医科大学, 医学部, 助手 (90252866)
• Keywords: EVOH / Onyx / 動脈塞栓術 / 肝細胞癌 / 塞栓物質 / インターベンショナルラジオロジー / TAE / 家兎

Research Abstract

近年開発された化学物質であるdimethyl sulfoxide(DMSO)に溶解されたethylen vinyl alcohol copolymer(EVOH)は生体適合性が優れており、また、カテーテル・血管壁と固着しない為、血流を確認しながら緩徐に注入することが可能である。
2%、4%、6%の濃度の異なるEVOHおよびEVOHの溶媒であるDMSOを、家兎肝腫瘍モデルの固有肝動脈より注入した(n=12)。その直後に屠殺解剖し、摘出標本をエックス線学的、組織学的に評価した。
塞栓直後の腹腔動脈造影では、EVOH投与群は全例で肝動脈は閉塞していが、DMSO単独投与群では、全例で肝動脈は開存していた。摘出標本の軟エックス線撮影では、低濃度のEVOHは断片化し、より末梢まで到達する傾向があった。高濃度のEVOHは中枢血管から連続して鋳型状に存在していたが、最終到達血管は低濃度より中枢であった。
軟エックス線写真上でEVOHが到達した血管の固有肝動脈からの最大分岐数は、2%EVOHが16.0分岐、4%EVOHが13.6分岐、6%EVOHが10.0分岐であった。組織学的には腫瘍部では、2%EVOHは径20μm、4%EVOHは径35μm、6%EVOHは40μmの腫瘍血管内に存在し、非腫瘍部では2%及び4%EVOHはSinusoidに、6%EVOHは径40μmの動脈に到達していた。
固有肝動脈に投与したEVOHは肝腫瘍内に到達しており、その濃度を変化させることにより塞栓血管径を調節できる可能性が確認できた。EVOHは、肝動脈塞栓術に於ける塞栓物質の一つになりうると考えられた。
本結果については、既に第265回日本医学放射線学会関西地方会、日本血管造影・Interventional Radiology学会第8回関西地方会にて発表し、第60回日本医学放射線学会総会においても発表予定である。Acta.Radiologica誌へ投稿予定である。