2001 Fiscal Year Annual Research Report

生体肝移植におけるドナー血門脈内投与における免疫抑制剤からの完全離脱

Research Project

Project/Area Number	12671147
Research Institution	Niigata University
Principal Investigator	佐藤好信新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20313538)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	山本智新潟大学, 医学部・附属病院, 医員渡辺久実琉球大学, 遺伝子実験センター, 教授 (50143756)
Keywords	Liver transplantation / Chimersm / CD56^+T細胞 / Portal tolerance / Doner specific transfusion / NKT細胞 / Operational tolerance / Immunosuppression
Research Abstract	◇前年報告の通り平成12年および13年度を通じて生体肝移植のドナー血反復門脈内投与(PDST)の免疫学的機序について、CD56^+T細胞(NKT細胞)とキメリズムの観点から検討し、移植早期からのallo免疫反応が惹起されていることの確認とPDSTが細胞性液性免疫両面から効果を及ぼしていることが確認された。平成13年度はそれらの結果の一部を学会(シンポジストやパネリストとして)や論文として報告した。 ◇また平成13年度において、NKT細胞のco-skmulatory分子であるCD28の発現を比べると、肝のCD56^+T細胞が末梢血よりも多くCD28分子を発現しており、拒絶反応でCD28陽性CD56^+T細胞が増加することが判明し、CD56^+T細胞は指絶反応にCD28分子を介して行っていることが考えられた。 ◇またPDSTの中期的な臨床結果のまとめと、新たなる病態の解明として肝樹状細胞のPDSTにおける解析を行った。またリンパ球クロスマッチ強陽性患者に対してもPDSTを行いFIowcytometryクロスマッチtestを1年間継続的に検討し注目すべき結果を得た。これらのこれまでの総括は消化器外科特集生体肝移植:"生体肝移植の免疫抑制療法の現況と今後の展開"で報告した。免疫抑制剤の減量効果については、成人肝移植では世界の他のregimenと比べても最もすばらしい結果をもたらした。ただPDST施行症例11例のなかで、施行後2年半で免疫抑制剤完全離脱症例は今のところ短期の1例のみである。ステロイド+アザチオプリンの2剤併用で維持可能の症例も1例経験している。平成12年13年度の結果は概ね満足のいくものであり、文字通り世界初の試みとして論文投稿中である。 ★現在14年度に向けPDSTを基本としOperadonal Toleranceに向けた新たなるregimenの開発とABO不適合への応用を検討中である。

Research Products

(6 results)

All Other

All Publications (6 results)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Rde of Recipient CD56^+CD3^+cells in the graftin living-related Partial liver transplantation"Transplantation Proceedings. 32. 2131-2132 (2000)
[Publications] Yoshinobu Sato: "Intrahcpatic leukoaytes in auxiliary partial orthotopic liver transplantation in Beagle dogs"Transplatation Proceedings. 32. 2300-2301 (2000)
[Publications] Yoshinobu Sato: "Macrochimerism of donor type CD56^+ CD3^+ T cells in donor specific transfusion via portal vein following living related donor liver transplantation"Hepato-Gastroenterology. 43(in press). (2002)
[Publications] Yoshinobu Sato: "Real-time measurement of anti-HBS level and donor-Specific transfusion via portal vein may reduce amount of HBIG after living rolated liver transplutable"The American Journal of Gastroenterology. 97(2). 488-489 (2002)
[Publications] Satoshi Yamamoto: "A successful positive crossmatch case treated with postoperative repeated donor whole bood administration via portal vein in adult living related partial liver transplantation"Transplantation Proceedings. 34(in press). (2002)
[Publications] 佐藤好信: "特集わが国における肝移植の現状と展望免疫抑制療法の現状と今後の展開"消化器外科. 25(3)(in press). (2002)

2001 Fiscal Year Annual Research Report

生体肝移植におけるドナー血門脈内投与における免疫抑制剤からの完全離脱

Principal Investigator

佐藤 好信 新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20313538)

Research Products

[Publications] Yoshinobu Sato: "Rde of Recipient CD56^+CD3^+cells in the graftin living-related Partial liver transplantation"Transplantation Proceedings. 32. 2131-2132 (2000)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Intrahcpatic leukoaytes in auxiliary partial orthotopic liver transplantation in Beagle dogs"Transplatation Proceedings. 32. 2300-2301 (2000)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Macrochimerism of donor type CD56^+ CD3^+ T cells in donor specific transfusion via portal vein following living related donor liver transplantation"Hepato-Gastroenterology. 43(in press). (2002)

[Publications] Yoshinobu Sato: "Real-time measurement of anti-HBS level and donor-Specific transfusion via portal vein may reduce amount of HBIG after living rolated liver transplutable"The American Journal of Gastroenterology. 97(2). 488-489 (2002)

[Publications] Satoshi Yamamoto: "A successful positive crossmatch case treated with postoperative repeated donor whole bood administration via portal vein in adult living related partial liver transplantation"Transplantation Proceedings. 34(in press). (2002)

[Publications] 佐藤好信: "特集 わが国における肝移植の現状と展望 免疫抑制療法の現状と今後の展開"消化器外科. 25(3)(in press). (2002)

佐藤好信新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20313538)

[Publications] 佐藤好信: "特集わが国における肝移植の現状と展望免疫抑制療法の現状と今後の展開"消化器外科. 25(3)(in press). (2002)