2000 Fiscal Year Annual Research Report
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12671291
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
遠藤 雅人 東北大学, 医学部・附属病院, 講師 (90282128)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
渡辺 卓 東北大学, 医学部・附属病院, 助手 (20323032)
崔 禎浩 東北大学, 医学部・附属病院, 助手 (60312576)
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| Keywords | 肺潅流モデル / 体外循環 / IL-6 / 顆粒球elastase |
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| Research Abstract |
肺単独潅流モデルの作成
体重40kg程度の羊に胸骨正中切開を行い、通常の人工心肺による体外循環を開始したのち心臓と肺を摘出して肺動脈に送血し肺静脈から脱血する肺単独潅流モデルの作成に成功した。肺静脈からの脱血は脱血チューブを使用した場合にはチューブの位置や向きにより抵抗を作るため血液を自然落下させてそれを回収して貯血槽に戻す方式とした。肺潅流血液量を一定にして送血ラインの圧モニターを介して潅流圧を記録して経時的に肺血管抵抗値を測定した。また潅流肺は人工呼吸器により換気して呼吸管理モニターを用いて気道内圧やコンプライアンスの変化も経時的に記録した。1時間の肺潅流中に潅流前、潅流10分、30分、1時間でサンプリングした肺動脈血、肺静脈血中のchemical mediator(IL-6,顆粒球elastase)、白血球数を測定した。その結果、体外循環により経時的に血中のchemical mediatorが増加し、肺血管抵抗上昇と肺の酸素化能の低下をもたらすことが明かとなった。以上より対外循環中に活性化された白血球より放出されるchemical mediatorが肺機能低下に大きくかかわっていることが判明した。現在潅流肺の組織学的変化の検索を行うとともにこの潅流肺モデルを用いて1)白血球除去フィルター使用2)ステロイド投与3)抗蛋白分解酵素剤投与の3群を作成して各計測値の改善度を評価している。
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