神経根性疼痛発現におけるTumor Necrosis Factorの役割

2001 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12671431
• Research Institution: Fukushima Medical University
• Principal Investigator: 矢吹 省司 福島県立医科大学, 医学部, 講師 (00260779)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 菊地 臣一 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (80045773)
• Keywords: tumor necrosis factor / 神経根性疼痛 / 椎間板ヘルニア / コンパートメント症候群

Research Abstract

平成13年度は、1)Tumor Necrosis Factor (TNF)を神経根上に設置することにより、脊髄後角ニューロンにおいて自発放電が惹起されるか否かを明らかにすること、2)神経根性疼痛の治療として行われる神経根ブロックに用いられる局所麻酔薬であるlidocaineが椎間板ヘルニア・モデルで惹起されるDRG内圧の上昇やDRGの浮腫に対する影響を検討すること、を目的として研究を行った。
その結果、1)TNFによって脊髄後角ニューロンにおいて自発放電が惹起されることが判明した。この事実は、TNFが神経根性疼痛発現に重要な役割を果たしていることを示している。また、椎間板ヘルニア・モデルを用いてlidocaineを髄核と同時に局所投与することで、DRGの内圧の上昇が有意に抑制されることが判明した。また、DRGの組織学的な検討では、lidocaineが、髄核によって惹起されるDRG内の浮腫を抑制することが判明した。平成12年度の研究で、抗TNF薬剤であるpentoxifyllineが、髄核によって惹起されるDRG内圧の上昇やDRGの浮腫を抑制することが明らかとなった結果と考え合わせると、lidocaineが抗TNF作用をもっている可能性も示唆される。これらの結果は、神経根ブロックの治療効果発現機序についての新しい知見を示したものである。
平成13年度の研究により、TNFが神経根性疼痛に重要な役割を果たしていること、神経根性疼痛の治療として神経根ブロックは有用な治療であること、が示唆される結果を得ることができた。

Research Products

• [Publications] Akira ONDA: "Effects of lidocaine on blood flow and endoneurial fluid pressure in a rat model of herniated nucleus pulposus"Spine. 26. 2186-2192 (2001)
• [Publications] Akira ONDA: "Exogenous tumor necrosis factor induces abnormal discharges in rat dorsal horn neurons"Spine. 27(accepted). (2002)