口腔癌の頚部リンパ節転移診断における超音波造影剤の有用性

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12671831
• Research Institution: Nagasaki University
• Principal Investigator: 米津 康一 長崎大学, 歯学部, 助教授 (70167039)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高木 幸則 長崎大学, 歯学部, 助手 (30295084) ; 角 美佐 長崎大学, 歯学部・附属病院, 講師 (90284702) ; 泉 雅浩 長崎大学, 歯学部・附属病院, 講師 (40212956) ; 中村 卓 長崎大学, 歯学部, 教授 (30172406)
• Keywords: 超音波パワードプラ法 / 頚部リンパ節転移 / 超音波造影剤

Research Abstract

口腔癌の頚部リンパ節転移を診断する場合にはリンパ節内部の血流情報を観察できる超音波パワードプラ法が有効である。頚部リンパ節の血流情報は大きく3つ(1.Hilar type,2.No signal type,3.Parenchymal type)に分けられ、非転移リンパ節はHilar typeを、転移リンパ節はParenchymal typeを示すことがわかった。しかしNo signal typeは転移、非転移リンパ節がほぼ半数ずつであり、超音波パワードプラ法の診断法をさらに向上させるにはNo signal typeをどのように鑑別するかが問題であった。現在、No signal typeを示した口腔癌患者の頚部リンパ節に超音波造影剤を用いた超音波検査法を実施しながら、データを収集中である。検査の流れとしてはGray-scale法→単純パワードプラ法の順に検査を実施し、単純パワードプラ法でNo signal typeの場合に超音波造影剤を用いたパワードプラ法を実施している。さらにこれらのリンパ節のうち、実際に頚部郭清術にて摘出されたリンパ節のそれぞれについて転移陽性か陰性か病理組織学的に検討を行い、その結果と超音波造影剤を用いたパワードプラ法の所見を対照しながら、検討を行っているところである。今までの結果としては単純超音波検査でNo signal typeを示したリンパ節が造影超音波検査において、No signalのものと何らかの血流が見られる2種類があることが、わかってきた。これらが、病理組織学的に転移陽性か陰性か詳細に検討し、造影超音波検査法の頚部リンパ節の診断基準を作成することが来年度の検討課題である。

Research Products

• [Publications] Yonetsu K,Sumi M,Izumi M,Ohki M,Eida S,and Nakamura T.: "Contribution of Doppler sonogarphy blood flow information to the diagnosis of metastatic cervical nodes in patients with head and neck cancer : assessment in relation to anatomic levels of the neck"AJNR Am J Neuroradiol. 22. 163-169 (2001)