2001 Fiscal Year Annual Research Report
播種性血管内凝固症候群(DIC)の病態解析および早期診断法の確立
Project/Area Number |
12833010
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Research Institution | Nihon University |
Principal Investigator |
亘 敏広 日本大学, 生物資源科学部, 助教授 (50220950)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鯉江 洋 日本大学, 生物資源科学部, 助手 (20267040)
山谷 吉樹 日本大学, 生物資源科学部, 講師 (50267043)
竹内 啓 日本大学, 生物資源科学部, 教授 (90011874)
加納 塁 日本大学, 生物資源科学部, 助手 (00318388)
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Keywords | DIC / 診断基準 / 原因疾患 / 予後 / 網状血小板 |
Research Abstract |
播種性血管内凝固症候群(DIC)は様々な疾患に付随して凝固因子が活性化された結果、全身の微小血管で血栓が形成される疾患である。今回、来院患者でDICを疑う症例についてプロトロンビン時間(PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、血小板数、フィブリノーゲン、血清FDPおよびアンチトロンビンIII等の凝血学的検査を行いDICの診断を行った。上記検査によりDICと診断した犬42症例について原因疾患、凝血学的検査所見、予後について検討した。42頭の年齢は平均9.5歳齢と高齢であり、その原因疾患では腫瘍性疾患が31頭(73.8%)を占め、非腫瘍性疾患は11頭(26.2%)であった。疾患毎では腫瘍性疾患では血管肉腫が10頭と最も多く、非腫瘍性疾患では子宮蓄膿症が3頭、急性膵炎が2頭であった。予後は36頭(85.7%)と多くの例が斃死し、治癒したものは外科的に摘出可能であった5頭および内科的に治療できた1頭のみであった。斃死例のうち30例が1週間以内に斃死あるいは安楽死を選択した。以上のようにDICの多くは腫瘍に伴って発症し、予後の非常に悪い疾患であることが明らかとなった。 次に骨髄の巨核球から分離したばかりの幼若な血小板と考えられる網状赤血球について検討を行った。網状血小板は細胞質に豊富にRNAを含んでいるためこのRNAに強く結合する蛍光色素Thiazole Orangeを用いて染色し、フローサイトメトリーでその蛍光強度を測定した。健常犬ならびに血小板減少を示した症例について測定しその有用性に関して検討した。その結果、網状血小板率は血小板数が110x10^3/μl以下に減少すると健常犬より有意に上昇した。また血小板減少性紫斑病では治療により血小板数が回復するのに伴って網状血小板率は減少することが確認できた。さらにその際には血小板のサイズも減少時に拡大していたものが治療に伴い正常範囲まで縮小することが明かとなった。このことより網状血小板の測定は骨髄における血小板産生の指標になりうるものと考えられた。
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Research Products
(3 results)
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[Publications] A.Hanahachi: "Thiazole orange-positive platelets in a dog with idiopathic thrombocytopenic purpura"Veterinary Record. 150. 48-49 (2002)
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[Publications] A.Hanahachi: "Thiazole orange-positive platelets in healthy and thrombocytopenic dogs"Veterinary Record. 149. 122-123 (2001)
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[Publications] 辻本 元: "DICの臨床"SA MEDICINE. 2・4. 81-95 (2000)