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2012 Fiscal Year Annual Research Report

逆・順動力学的解析を併用した大腿部軟部肉腫切除後患者の代償的動作戦略の解明

Research Project

Project/Area Number 12J02391
Research InstitutionKyoto University

Principal Investigator

沖田 祐介  京都大学, 薬学研究科, 特別研究員(DC2)

Keywords軟部肉腫 / 筋骨格モデル / シミュレーション / 歩行 / 移動動作 / 三次元動作解析 / 筋電図 / 筋張力
Research Abstract

本研究では大腿部軟部肉腫切除後患者を対象とし、三次元動作解析装置や筋電図計を用いた運動計測の手法と筋骨格モデルを用いた順動力学的解析に基づく動作時の筋張力推定の手法を用いて、患者が腫瘍切除に伴う筋機能欠損をどのように克服しているかを調べた。対象者5名の歩行の計測・解析を行ったところ、計測データから股関節内転筋群とハムストリングスを切除した患者では歩行時の立脚期前半にて足関節底屈筋の活動が通常より早い段階で認められた。加えて、筋骨格モデルを用いた解析により患者の動作時の筋張力を推定したところ、股関節内転筋群とハムストリングスを切除した患者では患側接地時に大殿筋の筋張力が健側に比べ大きいことが示唆された。一方で大腿四頭筋の1つや縫工筋を切除した患者では上記の様な特徴は明らかには見られなかった。これより、内転筋やハムストリングスを大きく失った者は大殿筋や足関節底屈筋の活動を高めることで患側下肢の安定性を高めていること、また四頭筋の1筋の切除を行う程度では代償的な筋負荷の増大は顕著ではないことが示唆された。以上の検討から、これまで明らかにされていなかった軟部肉腫患者の腫瘍切除の動作の特徴や具体的な動作戦略の一端が明らかとなり、同様の患者に対しリハビリテーション介入を行う際の事前情報として活用されることが期待される。結果は次年度に開催される3学会(うち国際学会2件含む)にて既に発表が決定している。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本年度では患者の計測を開始し、発表が可能となる程度のデータを集め解析することが出来たため、おおむね順調に計画は伸展していると判断する。順動力学的解析については解析に用いるアルゴリズムやソフトウェアを開発したStanford UniversityのNational Center for Simulation in Rehabilitation Researchが主催するワークショップに参加し、持参したデータの解析を進めるとともに有用な情報を交換することが出来た。

Strategy for Future Research Activity

今後は同時に計測した段差昇降動作の解析、比較対象となる健常者の計測を進めるとともに解析結果を論文化し、整形外科学もしくはバイオメカニクスの海外専門誌に投稿する。当初は現在行っている横断的検討に加え、研究期間中に大腿部軟部肉腫を切除した患者を対象に切除後の動作の経時的変化を調査する予定だったが、リクルートの問題が発生したため中止した。

  • Research Products

    (3 results)

All 2013

All Presentation (3 results)

  • [Presentation] Compensation by Residual Muscles During Walking in a Patient After Medioposterior Thigh Muscle Resection2013

    • Author(s)
      Yusuke Okita, et al.
    • Organizer
      24th Congress of the International Society of Biomechanics (発表確定)
    • Place of Presentation
      Convention Centre of Natal (ブラジル)(発表確定)
    • Year and Date
      20130804-20130809
  • [Presentation] 大腿軟部肉腫広範切除後長期経過例における歩行動態と残存筋活動度の検討2013

    • Author(s)
      沖田祐介、他
    • Organizer
      第46回日本整形外科学会 骨・軟部腫瘍学術集会(発表確定)
    • Place of Presentation
      東京ドームホテル(東京都)(発表確定)
    • Year and Date
      20130711-20130712
  • [Presentation] Gait analysis and evaluation of residual muscle activity of patients with soft tissue sarcoma of anterior thigh2013

    • Author(s)
      Yusuke Okita, et al.
    • Organizer
      12eme Congres de I'Association France-Japon d'Orthopedie (発表確定)
    • Place of Presentation
      京都大学芝蘭会館(京都府)(発表確定)
    • Year and Date
      20130530-20130531

URL: 

Published: 2014-07-16  

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