床義歯の設計様式が口腔感覚に及ぼす影響について

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13307056
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 大山 喬史 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究所, 教授 (50064366)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 片山 芳文 東京医科歯科大学, 難治疾患研究所, 教授 (20014144) ; 河野 正司 新潟大学, 大学院・医歯学総合研究科, 教授 (50014098) ; 森本 俊文 松本歯科大学, 総合歯科医学研究所, 教授 (20028731) ; 古谷野 潔 九州大学, 大学院・歯学研究院, 教授 (50195872) ; 野首 孝祠 大阪大学, 大学院・歯学研究科, 教授 (80028753)
• Keywords: 咬合感覚 / 味覚 / 口蓋床 / 食塊形成能 / 重心動揺 / 咬合高径 / 三叉神経節 / 三叉神経中脳路核

Research Abstract

床義歯の形態,設計様式が口腔感覚に及ぼす影響を分析し,機能との関係を検討する目的で咬合感覚,味覚等の生理学的データを収集し,さらにその神経筋機構について動物実験より分析した.まず片側2歯遊離端欠損症例に片側性義歯を適用し,人工歯の排列歯数を変えて咀嚼咬合能力を分析した結果,人工歯2歯もしくは1歯半排列した場合は混合値が高く,排列歯数が減少すると混合値も有意に減少した.味覚では咀嚼咬合能力と旨味成分抽出の相関が示唆され,昆布等咀嚼時のグルタミン酸溶出量の測定が有効と考えられた.
次に健常者に実験用口蓋床を用いて味覚検査を行った結果,厚さ1.5mmのレジン床と金属床では味覚閾値に差は無かったが,0.5mmの金属床では有意に低い値を示し,義歯床の厚さや材質の違いが味覚に影響を与えることが示唆された.さらに口蓋床装着と咀嚼回数から咀嚼・嚥下能力を分析すると,食塊形成能は唾液量と相関の高いことが判明した.
また義歯床の設計については,overdentureの根面板相当部の補強により,義歯床正中部ならびに根面板相当部の歪みが抑制され,支台歯に機能力が効率よく伝達されることが示唆された.
健常有歯顎者の臼歯部に100μmの咬合紙を介在させ,重心動揺との関係を分析した調査では,体躯の偏位側で咬合紙を咬むと重心動揺が減少し安定することがわかった.
一方,動物実験では口腔領域近辺を支配する一次感覚ニューロンの電気生理学的特性を検討するため幼弱ラットを用い,三叉神経節から分離培養した神経成長円錐からホールセルパッチクランプ法により電流の記録が可能となり,カプサイシン,ATP,アセチルコリン,Hイオン等の薬物を作用させると内向き電流が惹起された.
さらにモルモット前歯部に咬合挙上板を装着して臼歯を挺出させると,歯ぎしり様の運動を繰り返し元の高径に戻るが,三叉神経中脳路核を破壊すると咬合高径低下が有意に減少し,咬合高径の決定に閉口筋中の筋感覚が関与することが示唆された.
以上より,口腔環境の変化に対して口腔感覚が鋭敏に反応し,適応するメカニズムの一端が解明され,感覚と機能との間に密接な関連のあることが示唆された.

Research Products

• [Publications] H.Sato, K.Fueki, M.Kato, T.Oyama, et al.: "A New and Simple Method for Evaluating Masticatory Function Using Newly Developed Artificial Test Food"J of Oral Rehabilitation. 30(1). 68-73 (2003)
• [Publications] S.Sato, K.Fueki, H.Sato, Kato, T.Oyama, et al.: "Validity and reliability of a newly developed method for Evaluating masticatory function using discriminant analysis"J of Oral Rehabilitaion. 30(2). 146-151 (2003)
• [Publications] S.Sueda, K.Fueki, S.Sato, H.Sato, M.Kato, T.Oyama, et al.: "Influence of working side contacts on masticatory function in mandibular distal extension removable partial denture"J of Oral Rehabilitaion. 30(3). 301-306 (2003)
• [Publications] Tagano H., Hideshima M., Ohyama T: "Reproducibility of Interocclusal Recording for Mandibular Removable Partial Denture in Bilateral Distal Extension Cases"J of Medical & Dental Sciences. 50(1). 53-61 (2003)
• [Publications] Ishikawa T, Iyama S, Tsukiyama Y, Koyano K: "A study of relationship between posterior unilateral biting tasks and body sway"J Jpn Stomatognath Funct. 9(2). 185-190 (2003)
• [Publications] Ohara A, Tsukiyama Y, Ogawa T, Koyano K, et al.: "A simplified sieve method for determining masticatory performance using hydrocolloid material"J Oral Rehabil. 30(9). 927-935 (2003)
• [Publications] W.Zhang, M.Kobayahi, M.Mitani, Y.Masuda, T.Morimoto, et al.: "An Involvement of Trigeminal Mesencephalic Neurons in Regulation of occlusal Vertical Dimension in the Guinea Pig"J Dent Res. 7. 565-569 (2003)
• [Publications] T.Yagi, T.Morimoto, O.Hidaka, K.Takada, et al.: "Adjustment of the Occlusal Vertical Dimension in the Bite-raised Guinea Pig"J Dent Res. 82(2). 127-130 (2003)
• [Publications] Katayama, Y., Homma, T., Honda, K., Hirai, K.: "Actions of orexin-A in the myenteric plexus of the guinea-pig small intestine"NeuroReport. 14. 1515-1518 (2003)
• [Publications] 片山芳文: "VIP/PACAPと自律神経機能"Clinical Neuroscience. 21. 1405-1407 (2003)
• [Publications] 古谷暢子, 吉仲正記, 池邉一典, 小野高裕, 野首孝祠: "実験用口蓋床の厚さと材質が味覚閾値に及ぼす影響"日本補綴歯科学会誌. 48(1). 67-73 (2004)
• [Publications] 薫 堅, 権田知也, 竹村有史, 海野哲朗, 池邉一典, 小野高裕, 野首孝祠: "オーバーデンチャーの補強構造が義歯床のひずみに及ぼす影響"日本補綴歯科学会誌. 47巻109回特別号. 103 (2003)
• [Publications] K.Fueki, M.Yanagawa, T.OHYAMA: "Influence of Artificial Arch Length on Masticatory Performance in Kennedy ClassII Edentulous Patients"J Dent Res. 82Special Issue B. 51 (2003)
• [Publications] 本間 済, 河野正司, 武川友紀, 金田 恒, 細貝暁子, 村田はるか: "咀嚼回数を指標とした咀嚼能力評価法について"顎機能誌. 9(2). 224-225 (2003)
• [Publications] 本間 済, 河野正司, 小林 博, 櫻井直樹: "チェアサイドで行える咀嚼能力評価法の開発"日本補綴歯科学会誌. 47巻109回特別号. 55 (2003)