看護技術の生体情報に基づく方法的根拠と生体への影響の解明に関する研究

2001 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13470530
• Research Institution: Mie Prefectural College of Nursing
• Principal Investigator: 松田 たみ子 三重県立看護大学, 看護学部, 教授 (60239035)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 河合 富美子 三重県立看護大学, 看護学部, 助手 (20269723) ; 草川 好子 三重県立看護大学, 看護学部, 助手 (40269725) ; 林 文代 三重県立看護大学, 看護学部, 講師 (10249352) ; 吉岡 多美子 三重県立看護大学, 看護学部, 助手 (10326168) ; 中村 加奈 三重県立看護大学, 看護学部, 助手 (70310620)
• Keywords: 看護技術 / 清潔ケア / 清拭 / 摩擦方向 / 科学的根拠 / 血圧 / 皮膚血流 / 皮膚温

Research Abstract

清拭技術の生体に及ぼす影響を解析し、生体情報に基づく看護技術の科学的根拠を説明するための知識を得ることを目的に、13年度は身体を拭く方向(摩擦方向)に焦点を当てて検討した。
研究の意図を理解し実験への協力の得られた健康な40歳代の成人女性4名を対象として、25℃、60%の人工気象室内で安静臥床後、測定値の状態が安定することを確認してから実験を開始した。処置は乾いたタオルを用い、左前腕から上腕部を、実際の清拭時の拭き方と同様の力のかけ方で摩擦した。摩擦方向は末梢から中枢(求心性摩擦)、中枢から末梢(遠心性摩擦)、往復(往復摩擦)の3パターンで、拭く強さ(回数)は遠心性摩擦、求心性摩擦では20回同方向に摩擦し、往復摩擦は10回往復とした。往復摩擦は手技の統一を図るため同一者が行った。血圧測定はPortapres Model-2(TNO-TPD Biomedical Instrumentation)、皮膚血流量はレーザー血流量計(アドバンス社製:ALF21)、皮膚温はバイオパックシステム(モンテシステム社製)を用いて測定した。血圧測定は、左中指にカフを巻き、血流量測定の接触型プローブを左右の中指先に、皮膚温測定プローブを左右の手背に取り付け、データは実験全過程を連続測定した。
その結果、最高血圧値では、各摩擦方向による変化は、実施前と比較して実施中は求心性摩擦に於いてわずかながら上昇する傾向を示すものの、遠心性摩擦と往復摩擦はほとんど変化が認められなかった。最低血圧値においても3パターンの拭き方とも、最高血圧値と同様の変化を示した。皮膚血流量は求心性摩擦・遠心性摩擦において、実施直後から1分後に若干上昇するが、その後は除々に戻り、求心性摩擦のほうが緩やかな変化が認められた。往復摩擦では実施中に若干低下する傾向がみられたが、その後の変化はほとんどなかった。皮膚温は、摩擦方向、左右差、時間経過において明らかな差は見られなかった。