2002 Fiscal Year Annual Research Report
アンチレクス負荷ダイナミックMR涙道造影によるシェーグレン症候群の涙腺機能評価
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13670970
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| Research Institution | KANAZAWA MEDICAL UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
利波 久雄 金沢医科大学, 医学部, 教授 (70139773)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 直樹 金沢医科大学, 医学部, 助手 (20308612)
北川 和子 金沢医科大学, 医学部, 助教授 (60102042)
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| Keywords | ダイナミックMRI / 高速撮像法 / 涙道造影 / アンチレクス / シェーグレン症候群 / 涙腺機能 |
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| Research Abstract |
シェーグレン症候群が疑われる患者48名に対して、塩化エドロホニウム(アンチクレス)急速静注によるダイナミックMR涙道造影を施行した。使用したMRIは臨床用1.5テスラ装置であり、SN比向上のため受信用コイルとして直径約4cmの小径コイルを用いた。撮像プロトコールは健常ボランティアによる基本的検討の結果設定したものを用いた。パルスシークエンスは、高分解能MRI撮像用としてTGSE法(512マトリックス、撮像時間28-35秒)、ダイナミックMRI撮像用としてsingle-shot RARE法(256マトリックス、撮像時間7.1秒)を使用した。ダイナミックMR涙道造影から流涙による流嚢から鼻涙管の描出の状態を経時的に観察し、その描出の程度をnormal、delayed、non-visualizedの3群に分類した。さらにこれらの対象患者に対して、口唇腺生検、涙腺生検によるシェーグレン症候群の診断と病期判定および眼球乾燥試験(Shirmer's test、Rose bengal test)による涙腺分泌機能障害の判定を行った。得られたデータからダイナミックMR涙道造影所見と、口唇腺生検、涙腺生検所見および眼球乾燥試験所見との比較検討を行った。その結果、ダイナミックMR涙道造影所見とシェーグレン症候群の重症度および涙腺分泌機能障害との間に有意な相関関係が認められた。今回の検討の結果、ダイナミックMR涙道造影がシェーグレン症候群における涙腺分泌機能の客観評価法として有用であることが示された。
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