高カロリー輸液施行時におけるimmunomodulatorの効果

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13671871
• Research Institution: Dokkyo Medical University
• Principal Investigator: 土岡 丘 獨協医科大学, 医学部, 講師 (30188560)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 浦尾 正彦 獨協医科大学, 医学部, 助手 (00213504) ; 藤原 利男 獨協医科大学, 医学部, 助教授 (70133345)
• Keywords: 高カロリー輸液 / immunomodulation / bacterial translocation / タウリン / グルタミン酸 / エンドトキシン

Research Abstract

近年immunomodulationの概念よりいくつかの物質が注目されている。我々はタウリンに注目し、グルタミン酸とタウリンとを同時に投与し、腸粘膜萎縮の改善の程度、Bacterial translocationの抑制、免疫能の状態、さらに侵襲時の重要臓器の障害の軽減に関し検討した。実験動物(5週齢雄性Sprague-Dawley系ラット)を用い、5日間の高カロリー輸液実験を施行した。高カロリー輸液の組成は従来のものと、グルタミン酸とタウリンを添加した組成のものを作成した。さらに対照群として経口摂取群を作成し比較検討した。グルタミン酸とタウリンを添加した高カロリー輸液群では高カロリー輸液群において認められた小腸粘膜の萎縮が改善し、門脈血中のエンドトキシン濃度は低下傾向にあった。また小腸組織内アミノ酸分析においてもタウリンおよびシトルリン濃度の改善を認めた。さらに肝および肺組織において接着分子であるVCAM-1の増強は抑制され、トロンボモジュリン染色よりも肝微小循環の障害が抑制させていることが確認された。さらに腹膜炎発症モデルにおいては通常組成高カロリー輸液群で認めた肺の浮腫、出血が、グルタミン酸とタウリンを添加した高カロリー輸液群では軽減しており、グルタミン酸とタウリンとの同時に投与により免疫能が改善していた可能性が示唆された。
15年度は上記実験を継続するとともに、血中サイトカイン濃度および末梢血リンパ球のTh細胞のフローサイトメトリーによる免疫能の測定を行い、グルタミン酸とタウリンのimmunomodulatorとしての効果を検討する予定である。