超音波ドプラ法を用いた顎関節部疼痛の定量評価方法の研究

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 13671969
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 徳森 謙二 九州大学, 大学院・歯学研究院, 助手 (40253463)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 甲斐 貞子 九州大学, 大学院・歯学研究院, 助手 (70152577) ; 清水 真弓 九州大学, 大学院・歯学研究院, 助手 (50253464) ; 筑井 徹 九州大学, 大学院・歯学研究院, 助手 (10295090) ; 中山 英二 九州大学, 歯学付属病院, 講師 (60172467)
• Keywords: 顎関節 / 疼痛 / 超音波ドブラ法 / 定量評価 / velocity waveform / Pulsatility Index / Resistivity Index / Fourier変換

Research Abstract

平成13年度は顎関節部の微小血流を超音波ドプラ波形で評価するための手技の確立をめざした。しかし、手技に習熟が必要で、その安定性、再現性、規格性を確保することが今後の課題となった。そこで14年度はこの点に関して改善と工夫を加えた。
つまり、超音波ドプラ検査を行う際に、探触子を固定具に設置し、被験者の耳前部皮膚に垂直かつ一定の圧力で検査できるように工夫した。そして顎関節部の微小血流の超音波ドプラ検査を行い、超音波ドプラ波形を収集した。
使用した超音波装置はsequoia 512(Acuson社製、USA)で、顎関節部を走行する微小血流を中心周波数8MHz、流速レンジ2.1cm/sec.、Doppler angle 60°以下でpower Doppler表示し、血管内に1mmのsample volumeを設定し、velocity waveformを収集した。そしてPulsatility Index、Resistivity Index、maximum velocity、minimum velocity、Mean velocityを計測した。さらにvelocity waveform画像をformat変換してPower Mac G4(Apple Japan社製、日本、申請購入)に転送し、velocity waveformをFourier変換し、周波数分析を行った。
その結果、Pulsatility Index、Resistivity Index、velocity waveformの周波数分布に関して健常者と患者との間に差が生じる可能性が示唆された。結論として、この方法で顎関節部の微小血流を評価することが可能であることが判った。
しかし、依然、その安定性、再現性、規格性を確保することが困難であることが判明し、現時点での方法では、最終的にこの問題点を解決するのは困難であるとの結論である。
次年度(最終年度)ではこの測定誤差の程度と観測値との関連性について最終的な検討を加える予定である。