2002 Fiscal Year Annual Research Report

腹腔鏡下ドナー肝切除術の開発-生体肝移植のさらなる普及を目指して

Research Project

Project/Area Number	14571227
Research Institution	Keio University
Principal Investigator	若林剛慶應義塾大学, 医学部, 講師 (50175064)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	河地茂行慶應義塾大学, 医学部, 助手 (80234079) 田辺稔慶應義塾大学, 医学部, 助手 (50197513)
Keywords	生体肝移植 / ドナー肝切除 / サイトカイン / 切除区域 / 手術侵襲 / 右葉グラフト / 腹腔鏡下手術 / HGF
Research Abstract	生体肝移植ドナー手術を腹腔鏡下に行なう目的で、切除区域から見た手術リスクの評価法を開発した。血中サイトカイン濃度の推移が、切除区域別に異なることが本年度の研究で明らかになった。【目的】切除区域から見て肝移植ドナーの各種サイトカイン/血液データの変動を比較検討し、右葉グラフトのリスクを評価した. 【対象・方法】平成13年10月〜平成14年10月に肝移植ドナー手術を施行した18例について切除区域別に術前・術中・術後の血中の各種サイトカイン(HGF, IL-1ra, IL-6)変動を比較検討した.また,平成7年4月〜平成14年10月に肝移植ドナー手術を施行した59例を対象とし,切除区域別に術前・術後の各種血液データも比較検討した. 【結果】術後,HGFは右葉切除例と左葉(MHV+)+尾状葉切除例でピークの遅れと右葉切除例でのIL-1raの高値が認められた.右葉切除例はTBの高値が術後7日目まで遷延した.逆に,CRPは右葉切除例が他区域切除例に対し低値となった.また,右葉切除例はPLT・PTで低値をとり.外側区域切除例はGOT・GPTで高値をとった. 【結論】切除肝容量が大きいと,HGF値のピークの遅延,術後IL-1ra・TBの上昇,CRPの低値が認められた.少ない残肝容量がビリルビン代謝の遅延と急性相蛋白合成の低下をもたらした可能性が示唆された.右葉グラフトは臨床的には問題はないが,潜在的(subclinical)なリスクをドナーに及ぼす可能性があることが示された.

Research Products

(6 results)

All Other

All Publications (6 results)

[Publications] Tanabe M, Shimazu M, Wakabayashi G, et al.: "Intraportal infusion therapy as a novel approach to adult ABO-incompatible liver transplantation"Transplantation. 73. 1959-1961 (2002)
[Publications] Kawachi S, Shimazu M, Wakabayashi G, et al.: "Biliary complications in adult living donor liver transplantation with duct-to-duct hepaticocholedochostomy or Roux-en-Y hepaticojejunostomy biliary reconstruction"Surgery. 132. 48-56 (2002)
[Publications] Shinoda M, Shimazu M, Matsuda S, et al.: "c-Jun N-terminal kinase activation during warm hepatic ischemia/reperfusion injuries in a rat model"Wound Repair Regen. 10. 314-319 (2002)
[Publications] Shinoda M, Shimazu M, Wakabayashi G, et al.: "Tumor necrosis factor suppression and microcirculatory disturbance amelioration in ischemia/reperfusion injury of rat liver after ischemic preconditioning"J Gastroenterol Hepatol. 17. 1211-1219 (2002)
[Publications] Yoshida M, Wakabayashi G, Ishikawa H, et al.: "Arteriovenous shunting blood flow in the stomach is intravitally observed only ofter thermal injury in rats"Keio J Med. 51. 193-200 (2002)
[Publications] Harada H, Wakabayashi G, Takayanagi A, et al.: "Transfer of the Interleukin-1 receptor antagonist gene into rat liver abrogates hepatic ischemia-reperfusion injury"Transplantation. 74. 1434-1441 (2002)

2002 Fiscal Year Annual Research Report

腹腔鏡下ドナー肝切除術の開発-生体肝移植のさらなる普及を目指して

Principal Investigator

若林 剛 慶應義塾大学, 医学部, 講師 (50175064)

Research Products

[Publications] Tanabe M, Shimazu M, Wakabayashi G, et al.: "Intraportal infusion therapy as a novel approach to adult ABO-incompatible liver transplantation"Transplantation. 73. 1959-1961 (2002)

[Publications] Kawachi S, Shimazu M, Wakabayashi G, et al.: "Biliary complications in adult living donor liver transplantation with duct-to-duct hepaticocholedochostomy or Roux-en-Y hepaticojejunostomy biliary reconstruction"Surgery. 132. 48-56 (2002)

[Publications] Shinoda M, Shimazu M, Matsuda S, et al.: "c-Jun N-terminal kinase activation during warm hepatic ischemia/reperfusion injuries in a rat model"Wound Repair Regen. 10. 314-319 (2002)

[Publications] Shinoda M, Shimazu M, Wakabayashi G, et al.: "Tumor necrosis factor suppression and microcirculatory disturbance amelioration in ischemia/reperfusion injury of rat liver after ischemic preconditioning"J Gastroenterol Hepatol. 17. 1211-1219 (2002)

[Publications] Yoshida M, Wakabayashi G, Ishikawa H, et al.: "Arteriovenous shunting blood flow in the stomach is intravitally observed only ofter thermal injury in rats"Keio J Med. 51. 193-200 (2002)

[Publications] Harada H, Wakabayashi G, Takayanagi A, et al.: "Transfer of the Interleukin-1 receptor antagonist gene into rat liver abrogates hepatic ischemia-reperfusion injury"Transplantation. 74. 1434-1441 (2002)

若林剛慶應義塾大学, 医学部, 講師 (50175064)