運動機能障害者の糖・脂質代謝の解析と科学的最適運動法の確立

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 14571354
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 小川 晋 東北大学, 医学部附属病院, 助手 (20323016)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 黒澤 一 東北大学, 医学部附属病院, 講師 (60333788) ; 金澤 雅之 東北大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (60282050) ; 上月 正博 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (70234698) ; 佐藤 文俊 東北大学, 医学部附属病院, 助手 (70343051)
• Keywords: 肥満 / Metabolic syndrome / 除脂肪体重 / インスリン抵抗性 / 運動療法

Research Abstract

本年度は、若年者以外の近年その増加が著しい中高年の肥満例でも同様の研究を進め、若年者肥満例と中高年者肥満例における糖・脂質代謝の違いなどを明らかにし、安全かつ最適で長期間減量ならびに減量効果を維持できる運動療法の確立を目ざし、その成果を平成15年10月に開催された、日本肥満学会で口演発表した。
以上の結果を概説すると、1)食事療法は理想体量1kgあたり、27-30Calから2週間ほどで25-27Calに漸減。症例によっては、一日800-1000Calとする。2)運動療法に先立ち、トレッドミルによる運動負荷実験を行い、血圧の反応や不整脈の有無など血圧循環反応をみて、安全性を確認し、30-40分の運動療法による消費カロリーは50Cal/day前後でもやがて運動耐用能が向上し、80-90cal/day前後まで増加する。その結果、除脂肪体重の減少を見ずに、一月あたり、平均2-3kgの脂肪組織の減量が得られることが明らかとなった。3)この脂肪組織の減量により、耐糖能障害者では、空腹時の血中インスリン(IRI)濃度などが減少し、インスリン抵抗性が軽減され、高血圧例では、血圧が減少し降圧剤の減量が図られた。脂質代謝異常においても、とくに中性脂肪値が高い例ではその速やかなる改善が確認された。すなわち、WHOが提言しているMetabolic syndromeの改善およびそれに基づく心筋梗塞などの合併症の予防につながることが期待される。4)退院後の体重のリバウンドを防ぐために、肥満の病態、食事・運動に対する注意点など、生活習慣に対する包括的教育を行い、その結果、退院後も体重のリバウンドが認められない結果となっている。

Research Products

• [Publications] Ishizuka T, et al.: "Regulatoin of P-450 4A activity by peroxisome proliferator-activated receptors in the rat kidney"Hypertens Res. 26. 929-936 (2003)
• [Publications] Kanazawa M, et al.: "Disability prevention of chronic renal failure (CRF) : effects of moderate to intense exercise in rats with CRF"Disability prevention of chronic renal failure (CRF) : effects of moderate to intense exercise in rats with CRF. 517-520 (2003)
• [Publications] Minami N, et al.: "Effects of exercise and β-blocker on blood pressure and baroreflexes in spontaneously Hypertensive rats"Am J Hypertens. 16. 966-972 (2003)
• [Publications] Yoshida K, et al.: "Effects of exercise training on glomerular structure in fructose-fed spontaneously hypertensive rats"Hypertens Res. 26. 907-914 (2003)
• [Publications] Kawamura T, et al.: "Regulation of skeletal muscle peroxisome proliferator-activated receptor γ expression by angiotensin-converting enzyme inhibition in fructose-fed hypertensive rats"Hypertens Res. 27. 61-70 (2004)
• [Publications] Kurosawa H, et al.: "Images in Clinical Medicine : Visualization of airflow limitation in emphysematous lung"N Eng J Med. (in press). (2004)
• [Publications] Minami N, et al.: "Effect of high-salt diet or chronic captopril treatment on exercise capacity in normotensive rats"Glin Exp Pharmacol Physiol. (in press). (2004)
• [Publications] Chida K, et al.: "Rapid-sequence phosphorus-31 magnetic resonance spectroscopy of the human heart using a 1.5t-clinical system"Acta Radiol. (in press). (2004)
• [Publications] Kohzuki M, et al.: "Disability prevention of renal failure : effects of exercise and enalapril in Thy-1 nephritis rats"Proceedings of the 2nd World Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, Monduzzi Editore, Bologna. 521-524 (2003)
• [Publications] Ji L, et al.: "Disability prevention of renal failure : effects of exercise of exercise and enalapril in nephrotic rats"Proceedings of the 2nd World Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, Monduzzi Editore, Bologna. 525-528 (2003)
• [Publications] Sasaki Y, et al.: "Gender and age differences in cardiovascular responses to 5 minutes walking exercise"Proceedings of the 2nd World Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, Monduzzi Editore, Bologna. 481-484 (2003)
• [Publications] Kataoka H, et al.: "Generic & disease-specific quality of life, anxiety and depression in Japanese"Proceedings of the 2nd World Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, Monduzzi Editore, Bologna. 643-646 (2003)
• [Publications] 上月正博: "リハビリテーション白書第3版"医学書院. 270 (2003)