核磁気共鳴法による脊髄症および神経根症患者の脳脊髄液成分の分析

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 14571377
• Research Institution: Tottori University
• Principal Investigator: 永島 英樹 鳥取大学, 医学部附属病院, 講師 (00271049)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 飯塚 舜介 鳥取大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (50108817)
• Keywords: 頚髄症 / 腰椎神経根症 / 脳脊髄液 / サイトカイン / 核磁気共鳴法

Research Abstract

頚髄症患者21例(M群)、腰椎神経根症患者19例(R群)、対照6例(C群)の脳脊髄液中のlactate、alanine、acetate、glutamate、pyruvate、citrateを核磁気共鳴法により測定した。さらに、ELISA法を用いて、interleukin-1-beta(IL-1-beta)、interleukin-6(IL-6)、tumor necrosis factor-alpha(TNF-alpha)を測定した。これらの計測値を群間で比較し、さらに各群内で臨床症状などとの相関を検討した。なお、臨床症状には日本整形外科学会治療成績判定基準を用いた(JOA score)。
1.群間の比較
IL-1-betaは、M群の3例とC群の2例のみ検出でき、R群では全例で検出できなかった。lactate、alanine、acetate、glutamate、pyruvate、citrate、IL-6、TMF-alphaは、M群とC群との間ではいずれも有意な差はなかった。IL-6はR群がC群よりも有意に高値であったが、他の項目では有意な差はなかった。
2.頚髄症
JOA scoreとalanineに有意な正の相関を認めたが、その他の物質、サイトカインとJOA scoreとは相関がなかった。また、罹病期間とも相関はなかった。
3.神経根症
TNF-alphaと神経根ブロック効果時間との間に有意な正の相関を認めた。その他には、acetateとJOA scoreが負の相関、glutamateとJOA scoreが負の相関、citrateと神経根ブロック持続時間が正の相関、IL-6と下肢痛が負の相関を示す傾向にあった。
以上の結果を、平成16年度の欧州脊椎外科学会(EuroSpine2004)において発表予定(採用決定済み)である。現時点では考察が難しいため追加実験を行った後、英文誌に投稿予定である。