上斜筋麻痺の病態生理と治療方法に関する研究

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 14571665
• Research Institution: Hamamatsu University School of Medicine
• Principal Investigator: 佐藤 美保 浜松医科大学, 医学部, 助教授 (50252242)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 堀田 喜裕 浜松医科大学, 医学部, 教授 (90173608)
• Keywords: 画像診断 / 斜視手術 / 両眼視機能

Research Abstract

360°網膜切開中心窩移動術を受けた患者を対象に、黄斑部が移動することによって発生する両眼視機能異常について検討した。黄斑部が移動することによって、回旋複視および水平、乗直複視が相乗的に増加すること、回旋の程度が15°以内であれば複視の出現が少ないことを報告した。さらに、複視を自覚しない症例でも、水平偏位をプリズムで矯正すると複視を自覚する症例があることや、長期にわたり術後の屈折矯正がなされないでいると、小児においてみられる抑制に近い現象が起こることを観察した。また、代償機構は年齢が若いほど働き、高齢者になるほど代償できずに複視を訴えることを明らかにした。(Invest Ophthalmol Vis Sciに掲載予定)
外眼筋移動手術が眼球運動に与える影響については、新生血管黄斑症のために、360°網膜切開中心窩移動術を受けた症例を対象に検討した。術後複視を訴える患者を対象に上斜筋切腱術を含む2ないし4外眼筋の移動手術を行い、反対方向への眼球回旋させた。術前・術後にMRIを撮影することによって眼筋の位置の変化を検討した。その結果、10°〜35°の眼球回旋を起こす外眼筋移動手術をおこなったにも関わらず、眼筋の位置は眼球後方でほとんど変化がみられず、眼球赤道面付近において位置の変化が見られるにすぎなかったことを報告した。これは眼窩内pulleyによって外眼筋の位置が堅固に固定されていることを証明する事象であり、pulley理諭の裏付けとなる重要な所見である。(2003 American Association of Pediatric Ophthalmology and Strabismusにて発表)

Research Products

• [Publications] Miho Sato, Hiroko Terasaki, Nobuchika Ogino, et al.: "Strabismological findings following macular translocation surgery with 360-degree retinotomy"Inv Ophthalmol Vis Sci. (In press).
• [Publications] 天野恵美, 佐藤美保, 岡本洋子, 寺崎浩子, 三宅養三: "広画角デジタル眼底カメラRet Cam 120による蛍光眼底造影"臨床眼科. 57・4. (2003)
• [Publications] 古川晴子, 岡本洋子, 天野恵美, 佐藤美保: "先天小瞳孔に対する瞳孔形成術"眼科手術. (印刷中).
• [Publications] 佐藤美保: "斜視の原因と遺伝"あたらしい眼科. 19. 1535-1542 (2002)
• [Publications] Toshie Hirai, Miho Sato, Yozo Miyake et al.: "Loss of stereopsis with optic chiasm lesions and stereoscopic tests as a differential test"Ophthalmology. 109. 1692-1702 (2002)
• [Publications] Pediatric eye disease investigator group (M.Sato, et al.): "Spontaneous Resolution of Early-onset Esotropia : Experience of the Congenital Esotropia Observational Study"Am J Ophthalmol. 133. 109-118 (2002)
• [Publications] Pediatric eye desease investigator group (M.Sato, et al.): "The clinical spectrum of Early-onset Esotropia : Experience of the Congenital Esotropia Observational Study"Am J Ophthalmol. 102-108 (2002)
• [Publications] M.Sato, H.Terasaki, E.Amano, Y.Okamoto, Y.Miyake: "Ultrasound biomicroscopic findings in Hallermann-Streiff Syndrome"Jpn J Ophthalmol. 46. 451-454 (2002)
• [Publications] 野寄清美, 町田拓幸, 丸山友香, 西村香澄, 佐藤美保: "副鼻腔手術後の内直筋断裂にHummelsheim法を行った2例"眼科臨床医報. 96. 449-451 (2002)
• [Publications] 浅野俊樹, 天野恵美, 岡本洋子, 佐藤美保: "若年性黄色肉芽腫の1例"眼科臨床医報. (印刷中).