機能的電気刺激を用いた麻痺肢の機能再建についての研究

2002 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 14770725
• Research Institution: Fujita Health University
• Principal Investigator: 大隈 功 藤田保健衛生大学, 医学部, 講師 (90319286)
• Keywords: 機能的電気刺激 / Functional Electrical Stimulation / FES / 四肢麻痺 / 遷延性意識障害 / 脊椎損傷 / Spinal cord injury

Research Abstract

機能的電気刺激を用いた機能再建について、平成14年度は、電極(4チャンネル)を購入し、脊髄後索電気刺激の臨床応用をめざしている。現在は、遷延性意識障害がおもな対象であるが、いわゆる植物状態のみでなく、minimum cognition stateに対しても、その適応を拡大していっている。症例も5例となり、意識障害の改善度は、慢性期意識障害のスコアリング(意識障害治療学会)においても、明らかに有効であるといえる。さらに科学的証明のため、来年度は、3DSRT(three-dimensional stereotaxic ROI template)を利用して、治療効果の確認、脳血流量の解析、脊髄電気刺激の手術適応の決定をすすめていく予定である。
次に、横隔神経を電気刺激して横隔膜運動を再建する、呼吸ペースメーカーについて、症例はまだ1例であるが、現在、8ヶ月以上連続使用中であり、筋疲労の問題もなく呼吸運動を再建している。これは、呼吸ペースメーカー導入時より、筋疲労の対策に十分取り組み、訓練ができた成果と考えている。
最後に、機能的電気刺激を用いた上肢麻痺の再建であるが、まだ、臨床例は国内では経験していない。ただし、完全植え込み型装置についての習熟、手術手技に対する研究は、今後も継続する予定である。再生医療の進歩にはめざましいものがあるが、直ちに臨床応用できるものではない。機能的電気刺激の臨床医学に対する有効性を、今後、証明できるように臨床を中心に研究をすすめていきたい。

Research Products

• [Publications] 大隈 功: "上位頸髄損傷におけるBreathing Pacemakerによる呼吸運動の再建"日本パラプレジア医学会誌. 15(1). 114-115 (2002)
• [Publications] 大隈 功: "機能的電気刺激(FES)による上肢運動機能の再建術"Clinical Neuroscience. 19(6). 118-119 (2001)
• [Publications] 大隈 功: "脳機能再生への新しい展開 -リハビリテーション医学と展望-"脳と循環. 5(4). 11-24 (2000)
• [Publications] 大隈 功: "遷延性意識障害に対する脊髄電気刺激療法"集中治療. 12. 207-210 (2000)
• [Publications] 大隈 功: "機能的電気刺激(Functional Electrical Stimulation) Free Hand System"脳神経外科の最先端NO.2. 6. 87-93 (2000)