歯周炎病変部から侵入するLPSの循環系および免疫系細胞の活性化に関する研究

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15390642
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 新田 浩 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 助教授 (70237767)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 長澤 敏行 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 助手 (90262203) ; 小田 茂 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 講師 (70160869)
• Keywords: エンドトキシン / 歯周炎 / CRP / IL-6

Research Abstract

今年度は歯周病患者の血液中の歯周炎局所由来のエンドトキシンと各種炎症性マーカーの存在と、歯周治療の介入によるそれらの変動を調べた。
<材料および方法>
全身疾患を有さず、慢性歯周炎に罹患している非喫煙者17名を被験者とした。平均年齢49.82±8.16歳、平均残存歯数26.12±2.99本、歯周ポケット深さ5mm以上の部位が全顎にしめる割合の平均32.65±12.18であった。まず口腔清掃指導を行い、プラークコントロールレコードが20%未満になったのちに、超音波スケーラーと手用スケーラーを用い、全顎のメカニカル、デブライドメントを行った。術前、術直後および術後1ヶ月の血漿エンドトキシン、血清IL-6およびCRPのレベルを測定した。
<結果>
1.血漿中エンドトキシンは術前17名中3名で検出された。術直後では術前陰性だった2名が陽性となり、術前陽性の1名が陽性であった。術後1ヶ月では、1名が陽性であった。
2.血清中のIL-6レベルの術前の平均は0.45±0.41pg/Ml、術直後3.77±2.63pg/Ml、術後1ヶ月で0.42±0.38pg/Mlであり、術前と術直後、術直後と術後1ヶ月との間に有意差があり、術直後で高かった。
3.血清中のCRPレベルの平均は術前0.03±0.03mg/dl、術直後0.03±0.03mg/dl、術後1ヶ月で0.03±0.03mg/dl、3者間では有意差は認められなかった。また、10名中5名の患者で術前に比べ、値が低かった。
<考察>
歯周病患者の血祭中のエンドトキシン活性は低く、血流に侵入するエンドトキシンは微量かあるいは侵入しても、すぐに不活性化されてしまうのかもしれない。しかしながら、血清中のIL-6レベルは、術直後有意に上昇したことから、歯周病変部から侵入する、細菌あるいはエンドトキシンが全身に影響することが示唆された。

Research Products

• [Publications] Nakamura T, H.Nitta, I.Ishikawa: "Effect of low dose Actinobacillus actinomycetemcomitans LPS pre-treatment on cytokine production by human whole blood"Journal of Periodontal Research. (in press). (2004)