診療情報の構造化と検索の仕組みに関する研究

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15500341
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 松村 泰志 大阪大学, 医学部附属病院, 助教授 (90252642)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 武田 裕 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (20127252)
• Keywords: 電子カルテ / テンプレート / 構造化データ / データウェアハウス / XML / 退院時サマリ / プログレスノート / リレーショナルデータベース

Research Abstract

電子カルテシステムにおいて、登録された診療情報を研究目的等で二次利用可能とすることが期待されているが、これを実現するためには、それを可能とする仕組みが必要である。我々は、これまで、動的テンプレートと呼ぶ階層構造を持つテンプレート方式の入力ツールを開発し、実用化してきた。この入力ツールを利用することにより、登録した診療情報は、コード付きの項目と値を階層構造に組み合わせた形の構造化データとなり、これをXMLで表現して登録される。本研究では、診療情報データについての分析用データベース(データウェアハウス)を構築し、電子カルテサーバに蓄積されるXMLで表現された構造化データを、一般ユーザが検索可能となるように分析に適した形に変換し、データウェアハウスに格納し、これを利用して診療データが簡単に検索・集計できる仕組みを構築することを目的としている。
動的テンプレートでは、項目と値の組を基本単位として、木構造に配列することで患者情報を表現している。この構造を、基本単位を1レコードとして、リレーショナルデータベースに格納する方針とした。ここで、項目コードについては、木構造の中でのその項目に至る経路情報を含めたコードを持たせ、木構造の位置を明示するようにした。これにより、ある項目の値がある条件を満たす患者を高速に検索することができる。
本年度は、診療情報のデータウェアハウスを構築し、各データベースファイルを定義した。また、電子カルテサーバのデータベースのフィールド値として格納されているXMLデータを取得して、この各要素のうちデータウェアハウスに格納する要素部分を抜き出し、データウェアハウスのフィールド値に格納するモジュールを完成させた。これにより、電子カルテに登録されたプログレスノートと退院時サマリーに含まれる診療データをデータウェアハウスに移すことが可能となった。

Research Products

• [Publications] Ji S, Matsumura Y, Kuwata S, Nakano H, Chen Y, Teratani T, Zhang Q, Mineno T, Takeda H: "Creation of a Master Table for Checking Indication and Contraindication of Medicine from a Knowledge base Linked with a Thesaurus"J Medical Systems. (in press). (2004)
• [Publications] Takeda H, Matsumura Y, Nakajima K, Kuwata S, Zhenjun Y, Shanmai Ji, Qiyan Z, Yufen C, Kusuoka H, Inoue M: "Health care quality management by means of an incident report system and an electronic patient record system"International Journal of Medical Informatics. 69. 285-293 (2004)
• [Publications] Chen Y, Matsumura Y, Nakagawa K, Ji s, Nakano H, Teratani T, Zhang Q, Mineno T, Takeda H: "Analysis of Yearly Variations in Drug Expenditure for One Patient using Data Warehouse in a Hospital"Computer Methods and Programs in Biomedicine. (in press). (2004)
• [Publications] 佐藤雄亮, 松村泰志, 中野裕彦, 松村憲和, 湊 小太郎, 紀山枚, 陳 宇峰, 武田裕: "Webを利用した診療情報提供システムにおける柔軟な閲覧権コントロール"生体医工学. 41(4). 369-376 (2004)
• [Publications] 中島和江, 松村泰志, 桑田成規, 長浜宗敏, 武田 裕: "医療の質評価システム構築を目的とした入院日数の分布とその影響要因に関する分析"医療情報学 23:1,15-21,2003. 23(1). 15-21 (2003)
• [Publications] 松村泰志: "動的テンプレート入力支援システムの現状"新医療. 9. 70-73 (2003)
• [Publications] 松村泰志: "電子カルテの課題"メディカルレコード. 29(1). 8-30 (2003)