薬効に心理社会的要因(ストレス)および患者の性格特性がどのような影響を及ぼすか

2004 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15590468
• Research Institution: Oita University
• Principal Investigator: 小手川 喜美子 大分大学, 医学部, 助手 (20244171)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 中野 重行 大分大学, 医学部, 教授 (10033341) ; 小手川 勤 大分大学, 医学部, 助教授 (20264343) ; 佐藤 直子 大分大学, 医学部, 教務員 (30359971)
• Keywords: 性格特性 / Lorazepam / 抗不安薬 / 攻撃性 / 競争条件 / 騒音ストレス / 吸収速度 / VAS

Research Abstract

1)性格特性(神経質傾向あるいは攻撃性)と競争条件下における抗不安薬の効果と薬物動態
本試験では、性格特性の分布をもとに、攻撃性の低い群(L群)と高い群(H群)の各6名を対象にした。競争条件にテレビゲーム(野球およびサッカーの対戦ゲーム)を採用し、対戦はL群とH群の組み合わせにより実施した。薬物には、抗不安薬であるlorazepam 1mgを用い、ゲームあるいはビデオ鑑賞(対照条件)開始30分後に服用した。採血は、服薬前から服薬後36時間にわたり経時的に行った。薬物動態値は、非線形最小二乗法を用いたtwo-compartment modelにより算出した。ゲームあるいはビデオ鑑賞前から終了後まで、自覚症状(VAS)と血圧・脈拍数も測定した。L群とH群のいずれの場合にも、ビデオ鑑賞時とゲーム実施時の間にlorazepamの薬物動態値(tmax, Cmax, t1/2,AUC, CL, Vdβ)に有意差を認めなかった。
2)Lorazepamの薬物動態に及ぼす騒音ストレスの影響
健常成人8名を対象にした。被験者は、就眠前の23:30にlorazepam 1mgを服用し、直ちに就寝した。採血は、服薬前および服薬後13時間にわたり経時的に実施した。ストレスは、5種類の騒音(非常ベル音、エンジン音など)を用いて就寝時から1.5時間に負荷した。対照は、ストレスを負荷せずに就寝する条件とした。騒音ストレス負荷により、tmaxの延長および投与後2時間までのAUCの減少の傾向を認め、吸収が遅延していることが示唆された。しかし、Cmaxおよび投与後12時間までのAUCには有意差を認めなかった。