眼内レンズ動的挙動の高感度測定と老視矯正への応用

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15659416
• Research Institution: Kitasato University
• Principal Investigator: 魚里 博 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (00118019)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 清水 公也 北里大学, 医学部・眼科, 教授 (60124674) ; 嶺井 利沙子 北里大学, 医学部・眼科, 助手 (90327338)
• Keywords: 眼内レンズ / 眼調節 / 白内障手術 / 老視矯正 / 調節眼内レンズ / 前房深度 / レンズ動的挙動 / 光・超音波計測

Research Abstract

最近の調節可能な眼内レンズ(IOL)は移植された眼内での前後移動が期待されているが、明らかな調節(屈折度の変化)を示すだけのレンズ移動を検出できていない。従来の超音波法や光切断(スリット断層像)での前房深度から眼内レンズの移動量を測定するには両者の方法とも十分な精度がないためである。
そこで、我々は、レンズの眼内での移動量を高感度で検出する方法を開発すると共に、その臨床応用を速やかに図ることを目的として、初年度は、現有器機と赤外線に感度の高いビデオカメラ(購入備品)を用いて、測定光学系を試作し予備実験により測定原理の確認を行った。また、高速のパソコン(購入備品)により単焦点IOLで反射像の特性解析だけでなく、反射像の画像解析から移植眼内レンズの位置異状検出が出来ることをシミュレーション実験により確認している。これらの方法を基に、動的に記録・解析するための改良を進めており、微少な眼内レンズの前後移動を傾きや偏心と共に高感度に検出することが出来ることを予備的に確認した。
また、一方で、従来の超音波A-mode測定装置を改良するとともに、眼軸長や前房深度あるいはレンズ厚の経時的変化を記録できうる装置も試作(M-mode)し、移植眼内レンズの眼調節に伴う動的変化を捉えられることも確認できた。さらにレーザー干渉による眼軸長測定装置(IOLMaster)による測定も平行して行い、本法の有効性を眼内レンズを移植された学生有志眼の協力で確認することも出来た。これらの結果の一部は、国内と海外での学会で発表予定である。
このような全く新しい測定方法により、調節IOLの老視矯正効果の客観的臨床評価や調節眼内レンズの最適デザインへの応用だけでなく、従来からの偽調節メカニズムの解明にも寄与できるものと考えられる。

Research Products

• [Publications] 嶺井利沙子: "調節性眼内レンズの初期経過"眼科手術. 17・1. 79-82 (2004)
• [Publications] 桝田 浩三: "遠視LASIKにおける角膜形状変化"あたらしい眼科. 20・11. 1559-1562 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "眼鏡レンズと見かけの調節について教えてください"あたらしい眼科(臨時増刊号). 20・Sup. 197-199 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "眼鏡レンズと網膜像倍率について教えてください"あたらしい眼科(臨時増刊号). 20・Sup. 189-193 (2003)
• [Publications] Nawa Y: "Accommodation obtained per 1mm forward movement of a posterior chamber intraocular lens"J.Cataract Refract.Surg.. 29・11. 2069-2072 (2003)
• [Publications] Uozato H: "Effect of Accommodation on Axial Length Measurement in Optical Coherence Biometry"Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.. 44・4S. 4080-4080 (2003)
• [Publications] Nawa Y: "Evaluation of the corneal endothelium after hyperopic laser in situ keratomileusis"J.Cataract Refract.Surg.. 29・8. 1543-1545 (2003)
• [Publications] Aizawa D: "Clinical outcomes of wavefront-guided laser in situ keratomileusis : 6-month follow-up"J.Cataract Refract.Surg.. 29・8. 1507-1513 (2003)
• [Publications] 矢野 隆: "LASIK (laser in situ keratomileusis)術前後の眼軸長変化〜光学式眼軸長測定装置IOLマスターによる測定"Jpn.Orthoptic J.. 32・1. 169-174 (2003)
• [Publications] 鈴木 博子: "調節に伴う光学式眼軸長の変化"J.Orthoptic J.. 32・1. 145-149 (2003)
• [Publications] 伊藤美沙絵: "健常眼の高次波面収差の定量解析"臨床眼科. 57・7. 1203-1207 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "波面収差解析と眼光学"臨床眼科. 57・7. 1165-1169 (2003)
• [Publications] 上田 哲生: "遠視laser in situ keratomileusis(LASIK)施行眼における眼圧の変化"IOL&RS(日本眼内レンズ屈折手術学会誌). 45・4. 51-55 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "老視矯正法"Tomey Ophthalmology News. 32・. 11-11 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "視力の考え方"Ophthalmology Update. 18・1. 3-12 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "眼球光学系と眼科における光応用視機能検査"光技術コンタクト. 40・12. 767-782 (2002)
• [Publications] 嶺井利沙子: "眼軸長測定における眼内レンズの影響"眼科手術. 15・4. 545-548 (2002)
• [Publications] 森 郁子: "加齢に伴う角膜乱視の推移における外眼筋の影響"あたらしい眼科. 19・10. 1345-1347 (2002)
• [Publications] 魚里 博: "眼科プラクティス97、細隙灯顕微鏡のすべて"文光堂. 179 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "医学書院 医学大辞典"医学書院. 3062 (2003)
• [Publications] 魚里 博: "眼科診療プラクティス89、角膜形状解析の基礎と臨床"文光堂. 133 (2002)