心理社会的治療が統合失調症の認知機能およびQOLに与える影響

2003 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15790633
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 岩田 和彦 自治医科大学, 医学部, 助手 (10337305)
• Keywords: 統合失調症 / 心理社会的治療 / 認知機能 / Quality life / Social Skills Training

Research Abstract

心理社会的治療(特にSocial Skills Training)が統合失調症の認知機能、精神症状、社会機能、QOLに及ぼす効果について検討するために、今年度は以下の研究を実施した。
対象はDSM-IVで統合失調症・統合失調感情障害・統合失調症様障害と診断され、外来通院を継続している者15人で、本人に本研究で実施する心理社会的治療プログラムへの参加意思が明確に確認され、本研究に書面での同意を得られた者とし、対象者には介入前に主観的QOL (SF-36・WHOQOL26)、社会機能(LASMI)、精神症状(BPRS)、認知機能(Wechsler Memory Scale・Wisconsin Card Sorting Test・Digit Span Distractibility Test・Trail making test A/B)を実施した。
これらの評価を実施後、対象者をランダムに心理社会的治療による介入群(8人)と対照群(7人)に割り付けた。なお認知機能の評価者や対象者の主治医に対しては、対象者がどちらの群に割り付けられたかは分からないようにした。対照群は通常の外来診療を継続した。心理社会的治療プログラムとして「地域生活への再参加プログラム(丸善)」をベースにし、1.服薬自己管理技能、2.症状自己管理技能、3.対人関係技能(基本会話技能)、4.問題解決技能、5.ストレス対処技能から構成される5つの自立生活技能を網羅した独自のモジュールを作成した。セッションは週1回・1セッション60分で全16回実施した。各セッションの前半の20分は記憶機能・注意機能を高めるための認知機能リハビリテーションを実施した。
現在介入後の主観的QOL、社会機能、精神症状、認知機能を評価中であり、介入前後の評価値を比較検討することで心理社会的治療プログラムが統合失調症のQOL社会機能・認知機能に与える効果が明らかになるものと思われる。

Research Products

• [Publications] 岩田和彦: "社会機能からみた統合失調症SSTの理論的背景と社会機能"精神科治療学. 第18巻 第10号. 1173-1179 (2003)
• [Publications] 岩田和彦, 池淵恵美: "精神障害リハビリテーションの援助技術・プログラムはどこまですすんだか:研究成果のレビュー-認知行動療法-"精神障害とリハビリテーション. 第7巻 第2号. 124-131 (2003)
• [Publications] 岩田和彦, 加藤 敏: "統合失調症の脳機能・陰性症状-概念と治療可能性-"Schizophrenia Frontier. 第4巻 第2号. 94-100 (2003)
• [Publications] 岩田和彦: "Evidence-based SST(第11回)"SSTニューズレター. 第15巻 第2号. 12-13 (2003)
• [Publications] 岩田和彦: "Evidence-based SST(第12回)"SSTニューズレター. 第15巻・第3号. 16-17 (2003)