2015 Fiscal Year Annual Research Report
省力的空間分布把握システムによる糸状虫症根絶の確認と再燃の早期発見
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15H05283
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| Research Institution | Aichi Medical University |
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Principal Investigator |
伊藤 誠 愛知医科大学, 医学部, 教授 (90137117)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
濱野 真二郎 長崎大学, 熱帯医学研究所, 教授 (70294915)
東城 文柄 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (90508392)
高木 秀和 愛知医科大学, 医学部, 講師 (90288522)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | リンパ系フィラリア症 / 尿 / ELISA / スリランカ / Culex quinquefaciatus / PCR |
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| Outline of Annual Research Achievements |
１．隠れたフィラリア症流行地を発見するための調査：北部のJaffnaと東部のTrincomaleeでそれぞれ小学校調査と、媒介蚊の予備調査を行った。また以前の調査の結果、Wuchereria bancrofti感染が確認されたRatnapuraより採集された媒介蚊について、フィラリア幼虫の有無を調べた。
a) Jaffnaの調査：小学校５校より合計784の尿検体を採取した。また、Gravid Trapを使い、Culex quinquefaciatusを採集した。調べた５校の生徒の抗体陽性率は0%~2.8％と差が認められた。全体では陽性率は1.1％であった。採集した蚊はDNAを抽出し、PCRによってW. bancrofti、Brugia malayiの存在を検査したが、いずれも検出されなかった。
b) Trincomaleeの調査：小学校11校より合計1,861の尿検体を採取した。生徒の抗体陽性率は小学校により、0.4%~4.7%と大きく異なることがわかった。全体の陽性率は2.2%であった。媒介蚊調査からはフィラリアのDNAは検出されなかった。
c) Ratnapuraの媒介蚊調査：採集された合計3,000匹のC. quinquefaciatusを調べたところ、W. bancroftiは検出されなかったが、B. malayiが検出された。スリランカではW. bancroftiが分布しているが、B. malayiは見つかっていなかった。
２．フィラリアリコンビナント抗原SXP1を結合し、乾燥させて保存性を高めたELISAプレートを作成することができた。今回の全尿検体は、このプレートを用い、すべてRuhuna大学の研究室で測定することができた。（学会発表済）
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
フィラリア症流行状況の情報が全くなかったスリランカ北部のJaffnaと東部のTriconmaleeの調査を優先させたため、Matara地区の定点調査を次年度に変更した。
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| Strategy for Future Research Activity |
１．根絶確認あるいは再燃発見に関する調査（スリランカ）：集団治療が終了し、ミクロフィラリア陽性率が1％以下となったMatara地区（定点）において、「尿と蚊」の調査を実施する。小学校を3校選定し、生徒の尿診断ならびにGPSロガーを用いた調査を行い、全生徒の抗体価とその位置情報を得る。発見された陽性児童とその家族、および陽性者の周辺に住む家族（詳細なinclusion criteriaは現地の状況を考慮して定める）を対象に尿診断、ICTによる抗原検査を行う。CDC Gravid Trapにより媒介蚊を採集し、LAMP法を用いて感染率を調べる。
２．JaffnaおよびTrincomaleeで発見された尿抗体陽性者の多い小学校で、も同様の調査を実施する。現地調査は、共同研究者であるルフナ大学医学部寄生虫学教室Weerasooriya教授の協力を得ておこなう。Yahathugoda助教授、多数の技官（1名の昆虫学者を含む）も参加する。
３．B. malayiの発見は大きな成果である。Ruhuna大学のある南部のGalleでもB.malayi感染を発見しており、まず、この地域で1,000人規模のB. malayiの調査と媒介蚊の調査を合わせて行う。調査には、現在作成中のB. malayi診断用のリコンビナント抗原を使った尿ELISA法を用いる。媒介蚊調査はこれまで通りPCR法を用いる。
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Research Products
(12 results)
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[Journal Article] Loiasis in a Japanese Traveler Returning from Central Africa.2015
Author(s)
Kobayashi T, Hayakawa K, Mawatari M, Itoh M, Akao N, Yotsu RR, Sugihara J, Takeshita N, Kutsuna S, Fujiya Y, Kanagawa S, Ohmagari N, Kato Y.
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Journal Title
Trop Med Health. 
Volume: 43
Pages: 149-153
DOI
Peer Reviewed
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