Construction of Kanagawa-Acute cardiovascular registry - Measures for the prognosis improvement of acute severe myocardial infarction

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 15K09101
• Research Institution: Showa University
• Principal Investigator: 鈴木 洋 昭和大学, 医学部, 教授 (90266106)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 明石 嘉浩 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (40350615) ; 阿古 潤哉 北里大学, 医学部, 教授 (60292744) ; 伊苅 裕二 東海大学, 医学部, 教授 (70271567) ; 佐藤 直樹 日本医科大学, 医学部, 教授 (70291721) ; 木村 一雄 横浜市立大学, 附属市民総合医療センター, 教授 (90214866)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 急性心筋梗塞 / 虚血性心疾患 / レジストリー研究

Outline of Annual Research Achievements

神奈川循環器救急レジストリー (K-ACTIVE) において下記の解析を行った。
2015.10月から2018.3月までで約3200例の症例が登録された。平均年齢は69歳で男性が76%を占めていた。患者背景として高血圧が67%、糖尿病が34%、脂質異常症が56%、現在の喫煙が36%、過去の喫煙が29%であった。Killip分類ではⅠが79%、Ⅱが10%、Ⅲが4%、Ⅳが6%であった。ST上昇型心筋梗塞が76%、非ST上昇型が24%であり、前壁梗塞が46%、下壁梗塞が34%、側壁梗塞が19%であり、陳旧性心筋梗塞が9 %含まれていた。受診形態では、救急車直接搬送が58%、他院からの転院搬送が21%、直接来院が20%、院内発症が2%であった。Onset to Door timeは平均107分で転院搬送群が有意に長かった。Door to Device timeは平均78分で直接来院群で有意に長かった。また、病院前12誘導心電図の記録の有無では、記録群がDoor to Cathlab timeやFirst medical contact to Door timeが有意に短かった。院内転帰は全体では死亡率が4.6%であった。また、日中発症群と夜間発症群でのデータの比較をおこなった。夜間群の方が救急直接搬送が有意に多く、転院搬送や直接来院が少なかった。Door to Cathlab/TIMI (2 or 3) timeは両群でかわらなかったが、Onset to Cathlab/TIMI (2 or 3) timeは夜間群で有意に短かった。カテーテルインターベンションの施行部位による違いでは、経橈骨アプローチの方が経大腿アプローチに比べて有意に院内死亡は低く入院期間は短かったが、Propensity Score Matching後では、院内死亡率はかわらなかったが入院期間は有意に短かった。

Research Products

• [Presentation] The latest sex-related differences and in-hospital mortality of ST-elevation myocardial infarction in Japan: Report from K-ACTIVE Registry (2018)
  • Author(s): Sakura Nagumo, Atsuo Maeda, Yoshihiro Akashi, Junya Ako, Yuji Ikari, Toshiaki Ebina, Naoki Sato, Atsuo Namiki, Kazuki Fukui, Ichiro Michishita, Kazuo Kimura, Hiroshi Suzuki
  • Organizer: 第82回日本循環器学会学術集会
• [Presentation] A study on present situation of Kanagawa-ACuTe cardIoVascular rEgistry (K-ACTIVE) (2018)
  • Author(s): 前田敦雄、明石嘉浩、阿古潤哉、伊苅裕二、海老名俊明、佐藤直樹、並木敦郎、福井和樹、道下一朗、木村一雄、鈴木洋
  • Organizer: 第82回日本循環器学会学術集会
• [Presentation] Is Treatment Course Different between Daytime and Nighttime in Patients with ST-elevation Myocardial Infarction? Report from K-ACTIVE Registry (2018)
  • Author(s): 田代一真、森敬善、前田敦雄、明石嘉浩、阿古潤哉、伊苅裕二、海老名俊明、佐藤直樹、並木淳郎、福井和樹、道下一朗、木村一雄、鈴木 洋
  • Organizer: 第82回日本循環器学会学術集会
• [Presentation] Diagnosis to Wire-crossing Time in Treatment of Patients with ST-elevation Myocardial Infarction: from K-ACTIVE registry (2018)
  • Author(s): 武井洋介、森敬善、前田敦雄、明石嘉浩、阿古潤哉、伊苅裕二、海老名俊明、佐藤直樹、並木淳郎、福井和樹、道下一朗、木村一雄、鈴木洋
  • Organizer: 第82回日本循環器学会学術集会
• [Presentation] Predictors of Selecting Transfemoral Intervention in Acute Myocardial Infarction -K-Active Registry- (2018)
  • Author(s): Kaoru Sakurai, koji Aszegami, Atsuo Maeda, Yoshihiro Akashi, Junya Ako, Yuji Ikari, Toshiaki Ebina, Kazuki Fukui, Ichiro Michishita, Kazuo Kimura, Hiroshi Suzuki
  • Organizer: 第82回日本循環器学会学術集会
• [Presentation] Clinical outcome about Elderly AMI patients from K-ACTIVE Registry (2018)
  • Author(s): Misa Ito, Kazuhiro Ashida, Kei Kawai, Atsuo Maeda, Yoshihiro Akashi, Junya Ako, Yuji Ikari, Toshiaki Ebina, Naoki Sato, Kazuki Fukui, Ichiro Michishita, Kazuo Kimura, Hiroshi Suzuki
  • Organizer: 第82回日本循環器学会学術集会
• [Presentation] 予後良好群と分類される急性心筋梗塞におけるTRIとTFIの比較 - K-Activeレジストリーより (2017)
  • Author(s): 櫻井 馨、畔上幸司、磯部光章、前田敦雄、明石嘉浩、阿古潤哉、伊苅裕二、海老名俊明、佐藤直樹、並木淳郎、福井和樹、道下一朗、木村一雄、鈴木 洋
  • Organizer: 第26回日本心血管インターベンション治療学会
• [Presentation] 神奈川レジストリーのデータから得られた若年者発症心筋梗塞の臨床的特徴について (2017)
  • Author(s): 山崎浩史、小徳のぞみ、田邊康宏、笠原みづほ、石橋祐記、茶谷健一、明石嘉浩、前田敦雄、木村一雄、鈴木 洋
  • Organizer: 第26回日本心血管インターベンション治療学会
• [Remarks] K-ACTIVE 神奈川循環器救急レジストリー
  • URL: http://www.kactive.net/