2017 Fiscal Year Research-status Report
睡眠時無呼吸症の新たな口腔装置の開発と効果判定 -赤外線センサ-での非接触分析-
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15K11152
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
秀島 雅之 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 講師 (50218723)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
西山 暁 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 講師 (40359675)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA） / 口腔内装置（OA；Oral Appliance) / 赤外線センサー(Kinect) / 簡易睡眠検査 / PSG睡眠検査 / 下顎前突型OA / 舌前突型OA / 下顎・舌前突型OA |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年閉塞性睡眠時無呼吸症(Obstructive Sleep Apnea: OSA)は，日中傾眠による仕事の能率低下，運転事故等で社会生活に支障を来すだけでなく，生活習慣病を悪化させることが知られており，社会的な認識も高まりつつある．我が国では重度のOSAには持続陽圧呼吸（Continuous Positive Airway Pressure; CPAP），軽度～中等度のOSAには口腔内装置(Oral Appliance: OA)が保険適用される．しかし重度のOSAにおいてもOAが有効な場合は多く，大がかりで圧迫感を伴うCPAPはコンプライアンスが低いため，OAを希望する患者は多い．
また近年，睡眠検査の精度向上に伴い，米国睡眠学会でもOSAの診断に簡易型の睡眠検査の導入を認める傾向にある．
本研究では簡便で非接触の赤外線センサーを利用した計測装置を使って，無呼吸の状態を分析し，従来の下顎前突装置とは異なる，下顎と舌の両者を突出する装置を考案し，その効果を判定することを目的とする．
今年度は前歯部歯列欠損を伴うOSAの被験者に対し，下顎と舌の両者を前突する装置を適用し，簡易睡眠検査を行い，OSAの状態を分析した．また非接触の赤外線センサーによる計測装置に改良を加え，汎用の電気製品を一部導入し，センサーの設置位置を工夫することで，水平位のヒトの動き，状態が計測可能となった．現在，計測・分析プログラムを作成中である．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
睡眠検査には計器を自宅に持ち帰る簡易検査と，一泊入院して脳波，心電図等も調べるポリグラフ（PSG）検査とがあり，国際的な睡眠学分野の睡眠分析にはPSG検査が必須であったが，近年の国際基準では簡易検査も認可されるようになった．
赤外線センサーでヒトの呼吸状態や脈動等を高精度で認識可能で，従来の指や鼻部にセンサーを付ける簡易装置と比較して，睡眠時の拘束も無いため，より自然な睡眠状態の計測が可能となる．赤外線センサーは立位のヒトの動き，状態は自動認識可能であるが，就寝中で水平位のヒトを自動認識するのは難しかった．そこで改良型の赤外線センサーを導入し，またセンサーの設置位置を工夫することで，水平位のヒトの動き，状態を計測可能となった．
現在，その計測・分析プログラムを作成中で，予定よりやや進行が遅れている．
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| Strategy for Future Research Activity |
・水平位のヒトの動き，状態を赤外線センサー(Kinect)，改良型赤外線センサーで自動認識し，呼吸状態，脈動を計測・分析するプログラムの作成を行う．
・改良した赤外線センサー計測システムで，OSA症例の呼吸状態，脈動を計測し，簡易睡眠検査，PSG精密睡眠検査による呼吸，血液酸素飽和度の計測と比較し，検討する．
・前歯部欠損を伴うOSA症例に下顎・舌前突型OAを装着し，その効果を開発した赤外線センサーによる装置と簡易検査で計測，分析する．
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| Causes of Carryover |
前年度の予算の一部を繰り越して，今年度の海外での研究経過報告，情報収集に備えたが，延期となったため次年度に補填した．
次年度は分析プログラムの発注と，海外での研究経過報告，情報収集を予定しているため，今年度の予算の一部を次年度に補填した．
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[Journal Article] Effect of jaw-opening exercise on prevention of temporomandibular disorders pain associated with oral appliance therapy in obstructive sleep apnea patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial．2017
Author(s)
Hiroyuki Ishiyama, Shusuke Inukai, Akira Nishiyama, Masayuki Hideshima, Shuhei Nakamura, Meiyo Tamaoka, Yasunari Miyazaki, Kenji Fueki, Noriyuki Wakabayashi
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Journal Title
Journal of Prosthodontic Research
Volume: 61
Pages: 259-267
Peer Reviewed / Open Access
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