集学的治療を受ける直腸がん患者の外来における看護支援モデルの構築

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K11625
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 木下 由美子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (30432925)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 壬生 隆一 国際医療福祉大学, 保健医療学部, 教授 (20200107) ; 金岡 麻希 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50507796) ; 宮園 真美 福岡県立大学, 看護学部, 准教授 (10432907) ; 中尾 久子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80164127) ; 樗木 晶子 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60216497)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: QOL / 直腸癌 / 集学的治療 / 症状 / 外来

Outline of Annual Research Achievements

近年では、入院期間の短縮化、外来化学療法の普及などにより集学的治療を受けるがん患者のケアにおいて外来機能の充実は重要な課題となっている。下部直腸がんに対しては、直腸切断術（人工肛門造設術）が標準治療であるが、近年では技術の発達 と永久的人工肛門を造設する心理的負担が考慮され、内肛門括約筋切除術や超低位前方切除術が行われている。これらの手術では一時的人工肛門の造設が行われ、人工肛門閉鎖後には便失禁・排便の不規則性などの排便障害の重症化や遷延化が懸念されている。さらに排尿・性機能障害によるQOLの低下も起こりうる。肛門温存手術を受けた患者は、排便障害が重症化することが多く、患者は不安の強いまま外来通院に移行し試行錯誤しながら日常生活を送っているのが現状である。これらに加えて、化学療法の実施により、さらに様々な有害事象が加わるため、症状マネジメントへの支援さらに重要となっている。
今年度は、肛門温存手術の術式別のQOLおよび排便機能を明らかにして、性差によるQOLの変化と関連要因を明らかにした。これらにより、QOLの低下した時期（術後１か月）のQOLの関連要因を明らかにして、QOLの低下を最小限にとどめるための必要な支援が明らかとなった。直腸がん患者の補助化学療法は、術後2か月以内に6か月継続して行われるが、今後は、直腸がん術後患者の化学療法施行によるQOLへの影響と有害事象の実態および有害事象のQOLへの影響を明らかにしていく予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

先行研究をベースに、今後は、直腸がん術後患者の化学療法施行によるQOLへの影響と有害事象の実態および有害事象のQOLへの影響を明らかにしていく予定であり、文献検索を進めデータ収集を進める予定である。

Strategy for Future Research Activity

直腸がん患者の化学療法によるQOLへの影響と有害事象の実態および有害事象のQOLへの影響を明らかにしていく予定である。

Research Products

• [Int'l Joint Research] Hunter College & Graduate Center, CUNY(米国)
  • Country Name: U.S.A.
  • Counterpart Institution: Hunter College & Graduate Center, CUNY
• [Journal Article] Health-related quality of life in patients with lower rectal cancer after sphincter-saving surgery: A prospective 6-month follow-up study (2016)
  • Author(s): Yumiko Kinoshita, Kathleen Nokes, Rieko Kawamoto, Maki Kanaoka, Mami Miyazono, Hisako Nakao, Akiko Chishaki, Ryuichi Mibu
  • Journal Title: European Journal of Cancer Care Volume: - Pages: Early View
  • DOI: 10.1111/ecc.12417
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] A longitudinal study of gender differences in quality of life among Japanese patients with lower rectal cancer treated with sphincter-saving surgery: a 1-year follow-up (2015)
  • Author(s): Yumiko Kinoshita, Akiko Chishaki, Rieko Kawamoto, Tatsuya Manabe, Takashi Ueki, Keiji Hirata, Mami Miyazono, Maki Kanaoka, Masahiro Nakano, Tomoko Ohkusa, Hisako Nakao, Masao Tanaka, Ryuichi Mibu
  • Journal Title: World Journal of Surgical Oncology Volume: 13：91 Pages: -
  • DOI: 10.1186/s12957-015-0485-x
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Changes of quality of life during the six months in the participants with lower rectal cancer after sphincter-saving surgery: suggestions for nursing care (2015)
  • Author(s): Yumiko Kinoshita, Maki Kanaoka, Akiko Chishaki
  • Journal Title: Japanese Journal of Applied Psychology Volume: 41（1） Pages: 1-9
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] Health-related quality of life in patients with lower rectal cancer after sphincter-saving surgery: A prospective 6-month follow-up study (2015)
  • Author(s): Yumiko kinoshita, Kathleen M. Nokes, Rieko Izukura, Kayo Toyofuku, Yuki Nagamatsu, Mami Miyazono
  • Organizer: Oncology Nursing Society 40th Annual Congress
  • Place of Presentation: Orlando, USA
  • Year and Date: 2015-04-22 – 2015-04-27
  • Int'l Joint Research