過敏性腸症候群に対する内部感覚曝露を用いた集団認知行動療法の開発研究

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 15K17321
• Research Institution: National Center of Neurology and Psychiatry
• Principal Investigator: 大江 悠樹 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 認知行動療法センター, 流動研究員 (40722749)
• Project Period (FY): 2015-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 過敏性腸症候群 / 認知行動療法

Outline of Annual Research Achievements

本年度は、IBS（過敏性腸症候群、Irritable Bowel Syndrome）に対する内部感覚曝露を用いた認知行動療法（CBT-Interoceptive Exposure; CBT-IE）を集団で実施するためのマニュアルおよび各種マテリアルを作成した。IBSは慢性、再発性の経過をたどり、個人のQOLを大きく損なうとともに、繰り返しの検査や受診行動などによって医療資源にかかる負担も大きい疾患である。各国の治療ガイドラインではCBTが有効な治療として推奨されているが、我が国でその有効性を検証した研究はほぼ存在せず、実際に実施できる人材も不足している。我が国での効果検証や実施体制の整備が急務である。本研究で取り上げるCBT-IEは海外でRCTによりその効果が実証されており、わが国でもパイロット試験で有効性が確認され、RCTが進められている治療法である。ただし、その実施形態は患者と治療者との1対1の個人面接であり、我が国では認知行動療法の実施者が不足している現状から、普及には困難も大きい。そのため本研究では、CBT-IEを集団で実施できるよう修正して実施し、その実施可能性や安全性を確認するとともに、将来のRCT実施へ向け有効性の検討をすることを目的としている。また、CBT-IEを我が国で広く実施するための基盤を整備することも本研究の目的である。本年度作成されたマニュアルおよび各種マテリアルは医療者向けに広く公開する予定であり、そこで得られたフィードバックをもとに、さらに有用な資材を作成、提供することができると考えられる。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究実施施設の体制変更に伴い患者リクルート体制の再構築が必要となったため、予定していた介入試験の実施までは至っていない。

Strategy for Future Research Activity

本研究の進展の遅れには研究実施施設の体制変更に伴い患者リクルート体制の再構築が必要となったことが大きく影響している。この状況を解決するため、当センターにおける入院病棟および近隣クリニックと研究協力関係を構築すべく交渉を行い、28年度より研究協力を行う準備が整いつつある。当該病棟での受け入れが承認される、あるいは近隣クリニックとの共同研究契約が締結されれば、大きく研究を進展させることができる。

Causes of Carryover

テキストの改訂作業に本年度いっぱいをあてたため、テキストの印刷・製本のために確保していた予算分を次年度に繰り越すこととなった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

マテリアル類が完成したため、印刷や製本のために使用する予定である。