2015 Fiscal Year Research-status Report
fNIRSを用いたADHD治療薬無効例の病態メカニズムの解明
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15K19627
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
長嶋 雅子 自治医科大学, 医学部, 助教 (70438662)
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| Project Period (FY) |
2015-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | fNIRS / ADHD / 塩酸メチルフェニデート徐放剤 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、注意欠如・多動障害（ADHD）児の診断とADHD治療薬の有効・無効例を判別する事を目的の1つとしている。我々は、先行研究で、機能的近赤外線分光法（functional near-infrared spectroscopy; fNIRS）を用いて、抑制機能課題中の健常児は右前頭前野に活性があり、ADHD児は活性がないことを集団レベルで報告した1,2)。そこで2015年度は、健常児30名、ADHD児30名を対象に、個人レベルでの解析を行い、抑制機能課題中のfNIRS計測で、ADHDのスクリーニングが感度90％、特異度70％で判定可能であることを報告した3)。このことから、fNIRSを用いた我々の解析系が、ADHDの客観的診断の判定法に有用であることが示唆された。
１）Monden.Y., Nagashima,M., et al: Neuroimage:Clinical2012; 1:131-40
２）Nagashima, M. Monden, Y., et al: Neurophotonics 2014; 1:015001-1-15
３）Monden,Y., Nagashima,M., et al: NeuroImage: Clinical 2015; 9:1-12
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
ADHD治療薬の有効・無効例を判別する事を目的に、ADHD治療薬内服の既往がないADHD児を対象に、ADHD治療薬である塩酸メチルフェニデート徐放剤（MPH）内服前後の抑制機能課題中のｆNIRS計測による脳活性の変化量と質問紙によるMPH初回内服から内服1ヵ月後の行動の変化率の関連性の程度を個人レベルで評価した。16例の解析結果では、両者には中程度の負の相関が見られることが判明した。現在、50例ほどの計測が終了している。今後、対象者の内服1か月後および半年後の行動変化率とMPH内服前後の脳活性の変化量の関連性を解析し、報告予定である。また、リクルートもさらに進んでおり、大規模前向き臨床試験の実施が可能である。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究の目的は、fNIRSを用いて、モノアミンアゴニストであるADHDの治療薬の無効例がモノアミンネットワークの機能不全に基づくのか否かを検証し、ADHDの治療反応性からみる、新しいADHD疾患分類を作成することである。また、fNIRS脳機能画像診断を用いた治療予後判定因子の確立を目指す。2016年度は、引き続き治療有効・無効例を判別する大規模前向き臨床試験を進める。その後、治療薬無効例に関与する脳機能学的特異性の抽出として、複数の認知課題を用いて、fNIRS脳機能画像検査と脳波検査を実施し、ADHD治療薬無効例の病態メカニズムを表す特徴的脳活動を探索する。
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| Causes of Carryover |
2015年度よりも2016年度の方が計測人数、解析量が増加する。このため、ポストドクターの雇用を2016年度から予定している。また、研究成果発表のため、国内外の発表、論文作成の機会が増加する。そのために、次年度への繰り越しが必要と判断した。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
実験に際して、被験者への刺激提示に必要な消耗品や、fNIRS関連機材（光プローブ、ホルダー等）の修理、NIRS画像処理ソフトウェア、統計ソフト、大容量データのバックアップのための記録メディアの購入に60万円程度を予定 している。ポストドクターの人件費として、年間80万円程度を予定している 。研究成果の発表のため、国内外の学会参加や論文作成を行うにあたり、出張旅費や論文の英文校正、論文投稿掲載に費用が年間で50 万円程度発生する。
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Research Products
(7 results)
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[Journal Article] Individual classification of ADHD children by right prefrontal hemodynamic responses during a go/no-go task as assessed by fNIRS.2015
Author(s)
Monden Y, Dan I, Nagashima M, Dan H, Uga M, Ikeda T, Tsuzuki D, Kyutoku Y, Gunji Y, Hirano D, Taniguchi T, Shimoizumi H, Watanabe E, Yamagata T.
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Journal Title
NeuroImage Clinical
Volume: 9
Pages: 1-12
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research / Acknowledgement Compliant
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