2004 Fiscal Year Annual Research Report
遺伝子解析に基づいたサイトカイン吸着カラムによる敗血症性多臓器不全の個別化治療
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16390514
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Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
織田 成人 千葉大学, 大学院・医学研究院, 助教授 (90204205)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
平澤 博之 千葉大学, 大学院・医学研究院, 教授 (80114320)
志賀 英敏 千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (20282478)
松田 兼一 千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (60282480)
仲村 将高 千葉大学, 医学部附属病院, 助手 (30315436)
渡邉 栄三 千葉大学, 医学部附属病院, 助手 (40375639)
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| Keywords | 多臓器不全 / 高サイトカイン血症 / 遺伝子多型 / サイトカイン吸着 / 血液浄化法 / 個別化治療 |
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| Research Abstract |
研究の目的
本研究は、敗血症性多臓器不全へ進展する可能性の高い高サイトカイン血症ハイリスク症例を、DNAマイクロアレイ等を用いた遺伝子多型解析でスクリーニングし、これらハイリスク症例が敗血症に陥った場合は、新しいサイトカイン吸着カラムによってサイトカインを吸着除去することでseptic MOFへの進展を予防するという、個別化治療を確立することを目的としている。本年度は、高サイトカイン血症のハイリスク症例をスクリーニングするために、高サイトカイン血症の病態と関連のある遺伝子多型をさらに検討するとともに、自然免疫(innate immunity)に関連するToll like receptor (TLR)やCD14の遺伝子多型解析を行った。その結果、高サイトカイン血症と深く関わっている遺伝子多型として、TNFα-308G/A、IL-1β-511T/A、IL-1ra VNTRの3つが候補として上がった。これら3つの遺伝子多型を簡便にスクリーニングするために、自動核酸抽出装置を購入しRT-PCRを用いて短時間にスクリーニングできるシステムを構築している段階である。また、臨床症例でこれらの遺伝子多型解析をprospectiveに解析できるように、現在倫理委員会に倫理審査を申請している。また、高サイトカイン血症対策としてのサイトカイン吸着カラムは、東レ株式会社との共同研究で開発したCYT-860が現在第2相臨床治験に入っており、今年度は2例の臨床例でその効果を検討した。今後さらに症例を増やして検討する予定である。
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