高次脳機能障害患者のリハビリ訓練時におけるストレスの評価と改善に伴う変化の検討

2004 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16500359
• Research Institution: Tokai University
• Principal Investigator: 杉本 篤夫 東海大学, 医学部, 助手 (60322509)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 古川 俊明 東海大学, 医学部, 助手 (30276852) ; 豊倉 穣 東海大学, 医学部, 助教授 (20217566) ; 石田 暉 東海大学, 医学部, 教授 (50118907)
• Keywords: 高次脳機能障害 / 脳血管障害 / 自律神経

Research Abstract

(1)研究プロトコール
対象は薬剤の影響を極力除外するために回復期リハビリ病棟を持つ関連病院の脳血管障害で高次脳機能障害を合併している患者とした。また意識障害および痴呆の患者は除いた。
リハビリ訓練室において、リハビリ訓練前の安静時と訓練時に自律神経の指標(ストレスの強さ)を測定した。自律神経指標を測定・解析するために、心電図の計測でポリグラフテレメーター、血圧測定でjentow(非観血式連続血圧測定装置)を使用した。そのデータを解析するために自律神経系活性解析ツール(フラクレット)を使用した。実際の測定では、訓練前に患者の左前胸部にポリグラフテレメーターを装着し、送信されたデータを解析コンピューターに取り込み、それをウェーブレット法で解析するプログラム(フラクレット)を使用しLF、HF成分を解析した。また、血圧、心拍数も同時に計測した。リハビリは個々にあわせて積極的に施行した。そして、データを転院等の特別なイベントがない限り、2週間から3週間隔で取得し、自律神経指標と高次脳機能障害の改善度を比較検討する。
(2)進行状況
高次脳機能障害を持つ患者さんの症例数の関係で、現時点では注意障害、失語症に絞って実施している。まだ解析をして結果を出すには至っていないが個々の患者によって反応が異なる傾向にある。今後症例数を増やし検討していく予定である。また今回は上述の障害に限定したがそれ以外の障害、または痴呆の患者等にも適応できる可能性が強く示唆され継続した研究が可能とも思われる。