2018 Fiscal Year Annual Research Report
Molecular epidemiology and characteristics of carbapenemase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae
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16K09940
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
矢野 寿一 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (20374944)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
遠藤 史郎 東北大学, 医学系研究科, 大学院非常勤講師 (40614491)
笠原 敬 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (50405403)
中野 竜一 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (80433712)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | カルバペネマーゼ / 肺炎桿菌 / 病原性 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年カルバペネマーゼ産生腸内細菌科の拡散が世界的に問題となっている。本邦で検出されるカルバペネマーゼの多くはIMP型であり、西日本ではIMP-6産生大腸菌の分離例が多く報告されている。本年度は、本邦で分離されたカルバペネマーゼ産生肺炎桿菌について分子遺伝学的解析を行った。
全国の医療機関より分離された肺炎桿菌のうち、CIM法にて陽性を示した87株を対象とした。カルバペネマーゼとCTX-M型β-ラクタマーゼについて、PCRとDNAシークエンシングにより型別した。薬剤感受性（MIC）はCLSI法に基づき測定した。プラスミドの特性について、接合伝達実験と不和合性の型別を行った。さらに、病原遺伝子についても検索した。
遺伝子解析の結果、全ての株がIMP-6を保有していることが判った。その多くがCTX-M-2も保有しており（73株）、その他にCTX-M-15（1株）、CTX-M-35（2株）、CTX-M-65（1株）を保有する株も検出された。また、CTX-M型β-ラクタマーゼを保有しない株も検出された（10株）。IPMとMEPMの耐性率はそれぞれ0%, 21%であった。接合伝達実験では多くが伝達可能であり、伝達頻度は10-6～10-3であった。不和合性の型別はそのほとんどがIncNを保有していた。さらに、何らかの病原遺伝子を35株が保有していた。
今回我々が解析したカルバペネマーゼ産生肺炎桿菌は全てIMP-6を保有していた。また、そのほとんどがCTX-M-2も保有していたが、CTX-M-15保有株なども検出された。大腸菌と同様、耐性遺伝子の多様化が進んでいると考えられた。さらに、カルバペネマーゼ産生肺炎桿菌の約3分の1が病原性の高い肺炎桿菌であり、今後、高病原性かつ耐性肺炎桿菌による難治例の増加が懸念される。
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[Presentation] Diversity of CTX-M β-lactamase genotypes among IMP-6 β-lactamase-producing Escherichia coli in Japan2018
Author(s)
Mizuno T, Nakano R, Ogawa M, Suzuki Y, Nakano A, Ando S, Tanouchi A, Kakuta N, Masui T, Saito K, Kasahara K, Yano H
Organizer
28th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID)
Int'l Joint Research
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[Presentation] Emergence of Escherichia coli harbouring IMP-6, CTX-M-2, and CTX-M-1 group isolated in Japan2018
Author(s)
Mizuno T, Nakano R, Ogawa M, Suzuki Y, Nakano A, Ando S, Tanouchi A, Kakuta N, Masui T, Yano H, Kasahara K
Organizer
28th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID)
Int'l Joint Research
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[Presentation] First isolation of VIM-2 beta-lactamase-producing Citrobacter freundii in Japan – indications that plasmid suspected to be transferred from Pseudomonas aeruginosa2018
Author(s)
Ando S, Nakano R, Kuchibiro T, Yamasaki K, Suzuki Y, Nakano A, Mizuno T, Tanouchi A, Kakuta N, Masui T, Yano H
Organizer
28th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID)
Int'l Joint Research
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