2017 Fiscal Year Research-status Report
発達性協調運動障害の病態モデルの構築とニューロリハビリテーションの開発
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16K09981
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| Research Institution | 社会福祉法人兵庫県社会福祉事業団兵庫県立リハビリテーション中央病院(子どもの睡眠と発達医療センター) |
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Principal Investigator |
中井 昭夫 社会福祉法人兵庫県社会福祉事業団兵庫県立リハビリテーション中央病院(子どもの睡眠と発達医療センター), 子どもの睡眠と発達医療センター, 副センター長 (50240784)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 発達性協調運動障害 / ニューロリハビリテーション / 自閉症スペクトラム障害 / 注意欠如・多動性障害 / 運動の内部モデル / M-ABC2日本語版 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
発達性協調運動障害（DCD）の神経基盤はいくつか想定されているが、中でも、脳の運動制御モデルである内部モデルの障害説や模倣学習に関わるミラーニューロンシステムの障害説が有力視されている。Movement Assessment Battery for Children-2nd edition(M-ABC 2)を用いてDCDの診断レベルにある児では、定型発達(Typical Development: TD)児と比較して，内部モデルにおける視覚-運動統合機能が低下していること，ミラーニューロンシステムの主機能である自動模倣機能が低下していることを明らかにした。更に詳細に検討することで、視覚-運動時間的統合機能とASD傾向の2つが手運動の不器用さを有意に予測する因子として抽出された。よって、DCDは、内部モデルおよびミラーニューロンシステムに共通した神経基盤である頭頂葉および小脳の機能不全・発達不全があることが示唆された。また、ニューロモデレーターとしてのモノアミン系神経伝達物質のひとつであるノルアドレナリンを調整する薬剤（アトモキセチンATX：選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害剤）により、特に手と目の協応、バランスの改善を認めることを見出した。ノルアドレナリン神経はドパミン神経分布のない小脳にも広く分布し、ATXによる改善はメチルフェニデートと異なる作用機序が考えられ、症例によって薬剤を選択する必要性や可能性も示唆された。今後、DCDの神経基盤についてより詳細に検討し、従来の療育に加えて、ヴァーチャルリアリティなどによるニューロリハビリテーション、薬物療法など包括的な介入方法の開発につなげていきたい。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
運動の内部モデルに関して、視覚-運動統合機能が低下していること，ミラーニューロンシステムの主機能である自動模倣機能が低下していることを明らかにした。また、DCDの薬物治療の可能性についても検討を行い、ともにその成果を国際学会や国内全国学会、また国際英文雑誌などにおいて発表した。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまでの検討により、確率共鳴(Stochastic Resonance: SR)現象や運動観察を利用したニューロリハビリテーションの有用性についてという新たな課題とデバイスでの検討を行うこととなり、成人で予備的な検討を行っている。今後はその結果を踏まえて、DCD小児での検討を行う予定である。
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| Causes of Carryover |
＜理由＞前年度に引き続き、連携研究者の施設の保有機器で検討が行えたため、今年度も物品費は不要となった
＜使用計画＞
研究の進捗に伴い、新たな課題で更に検討する可能性が生じ、そのための研究環境整備を行うことになったが、次年度より研究代表者が所属機関異動となることとなったたため、予備的な検討を行いつつ、異動後の施設にてその時点で最新・最適な研究環境整備を行うこととした。
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[Journal Article] Deficits in visuo-motor temporal integration impacts manual dexterity in probable developmental coordination disorder.2018
Author(s)
Nobusako S, Sakai A, Tsujimoto T, Shuto T, Nishi Y,Asano D, Furukawa E, Osumi M, Shimada S, Morioka S, Nakai A.
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Journal Title
Frontiers in Neurology
Volume: 9
Pages: 114
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Coordination difficulties in preschool-aged children are associated with maternal parenting stress: A community-based cross-sectional study.2017
Author(s)
Takahashi M, Adachi M, Takayanagi N, Yasuda S, Tanaka M, Osato-Kaneda A, Masuda T, Nakai A, Saito M, Kuribayashi M, Nakamura K
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Journal Title
Research inDevelopmental Disabilities.
Volume: 70
Pages: 11-23
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] The Changes of Visual Perception in ADHD by Atomoxetine Therapy,2017
Author(s)
Kashiwagi M, Tanabe T, Ogino M, Ooba C, Nomura S, Okumura T, Nakai A, Wakamiya E, Tamai H.
Organizer
The 12th International Conference on Developmental Coordination Disorder (DCD-12),
Int'l Joint Research
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[Presentation] he Little Developmental Coordination Disorder Questionnaire (LDCDQ) Cross-cultural Collaboration for identifying Motor Delay in Young Pre-schoolers.2017
Author(s)
Rihtman T, Wilson B, Cermak S, Rodger S, Kennedy-Behr A, Snowdon L, Schoemaker M, Cantell M, Houwen S, Jover M, Albaret J, Ray-KaesernS, Magalhaes L, Cardoso A, Van Waelvelde H, Vincon S, Tseng M, Pienaar A, Coetzee D, Nakai A, Martini R, Tercon J, Green D, Impertore E, Diaz J, Parursh S.
Organizer
The 12th International Conference on Developmental Coordination Disorder (DCD-12),
Int'l Joint Research
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[Presentation] Prevalence and Comorbidities of DCD using DSM-5, comparison of Motor and Cognitive Functions at Preschool age in a Japanese Community.2017
Author(s)
Saito M, Osato-Kaneda A, Tanaka M, Matsuda T, Yoshida S, Sakamoto Y, Matsubara Y, Takayanagi N, Adachi M, Takahashi M, Yasuda S, Kuribayashi M, Nakai A, Miyahara M, Nakamura K.
Organizer
The 12th International Conference on Developmental Coordination Disorder (DCD-12),
Int'l Joint Research
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[Presentation] Evaluation of Factor Structure equivalence of the Developmental Coordination Disorder Questionnaire across genders in Japanese Preschool Children: HFC study2017
Author(s)
Tanaka M, Saito M, Osato-Kaneda A, Matsuda T, Takayanagi N, Takahashi M, Adachi M, Yasuda S, Yoshida S, Kuribayashi M, Nakai A, Miyahara M, Nakamura K, Sakamoto Y.
Organizer
The 12th International Conference on Developmental Coordination Disorder (DCD-12),
Int'l Joint Research
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[Presentation] Developmental Coordination Trait in Japanese Pre-schoolers Impact on Parenting Stress.2017
Author(s)
Takahashi M, Adachi M, Takayanagi N, Yasuda S, Osato-Kaneda A, Mikami M, Nakai A, Saito M, Kuribayashi M, Nakamura K.
Organizer
The 12th International Conference on Developmental Coordination Disorder (DCD-12),
Int'l Joint Research
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