A comprehensive study of antiphospholipid antibodies in autoimmune diseases for which existing autoantibodies are unspecified

2019 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 16K10031
• Research Institution: Oita University
• Principal Investigator: 是松 聖悟 大分大学, 医学部, 客員教授 (60264347)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 抗リン脂質抗体 / 川崎病

Outline of Annual Research Achievements

血管炎の原因として抗リン脂質抗体症候群があるが、川崎病におけるこの抗体の関与についての検討は乏しい。動脈内皮細胞膜を構成するリン脂質の主成分であるPhosphatidylcholine（PC）、Phosphatidylethanolamine（PE）と、本来は微量しか存在しないが従来の一般的視標であるCardiolipin（CL）に対する抗体の産生動態を検討した。
症例は3か月／2歳2か月、ともに男児。発熱、結膜充血等から川崎病と診断。症例1はIVIGに反応、症例2はIVIG投与3回目で解熱するも、それぞれ5／4mmの冠動脈瘤を形成した。症例1の病日4／6／15の抗PC-IgG抗体（<0.086OD）は0.164／0.106／0.102、抗PE-IgG抗体（<0.098OD）は0.129／0.098／0.079と上昇するも、抗CL-IgG抗体は正常であった。症例2の病日1／6／14／20の抗PC-IgG抗体は0.045／0.083／0.134／0.139と、瘤形成の時期に一致して上昇したが、抗PE-IgG抗体、抗CL-IgG抗体の上昇はなかった。抗PC-IgG抗体が冠動脈瘤形成に関与している可能性を示唆した。
このため、次のステップとして前向き研究として川崎病50例の初診時の血清を用いて、抗PC、抗PE、抗CL抗体を測定し、IVIG不応例と反応例を比較したが、両者に有意差は見られなかった。