2017 Fiscal Year Research-status Report
非侵襲的なエストロゲン受容体および低酸素PETによる乳癌治療戦略構築のための研究
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16K10361
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| Research Institution | Saitama Medical University |
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Principal Investigator |
久慈 一英 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (90283142)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山根 登茂彦 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (20526660)
佐伯 俊昭 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (50201512)
上田 重人 埼玉医科大学, 医学部, 講師 (20646947)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | エストロゲン受容体 / PET / 低酸素 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
16α-[F-18]fluoro-17β-estradiol ([FES)を合成し、PET/CT装置での撮像を行った。1ベッドあたり2分で、頭頂部から大腿部までの撮像を行った。FES-PET実施症例を追加し、手術切除例から遠隔転移例まで合計28例安全に実施できた。検討事項は、(1)未治療の乳癌患者に対するFES PET/CTにおける原発巣へのFES集積と摘出組織標本におけるエストロゲン受容体発現の関連性、(2)乳癌に対する薬物療法前後のFES SUVmaxの集積変化、(3)転移性乳癌症例におけるFES PET/CT所見の特徴、についてそれぞれ検討した。
また、乳癌低酸素状態と病理組織、予後との相関を調べるために、術前のF-18-FMISO-PETの集積度と病理組織分類との関連を調べたところ以下が明らかとなった。(1）腫瘍FMISO-SUVmaxは、腫瘍径、核グレード、ホルモン受容体、リンパ節転移と相関があり、悪性度の指標になりうる。（2）腫瘍FMISO-SUV High群(cutoff 2.6)はLow群と比較して無再発生存において有意に予後不良である。（3）多変量解析では、FMISO-SUV High群は無再発生存に関する独立した予後因子である。さらに詳細な解析で以下のことがわかった。(1)原発性乳癌のFMISO-SUVmaxは、LuminalAタイプと比較してTNBC(triple-negative breast cancer)で有意に高値。(2)ER statusと共にFMISO-SUVmaxはDFS（disease-free survival）に対する独立した予後因子。(3)FMISO-SUV低値乳癌と比較して FMISO-SUV高値は、ER陽性乳癌では予後不良だが、 ER陰性乳癌では有意差がなかった。つまり、低酸素状態は、ER陽性群で予後に関連することが示された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
臨床研究法が発布されたが、FES-PETやFMISO-PETが特定臨床研究に該当するとの意見があり、次のステップの研究申請がやや遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
近日中に特定臨床研究倫理員会が当大学で立ち上がった後に、費用面を考えて、実施可能であれば申請する。経費的に困難と考えられる場合は、FDG-PETなど既存の検査で特定臨床研究にならないような枠組みで研究計画を考える。
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| Causes of Carryover |
研究分担者の予算執行が少なかったため、予算が余ってしまった。多くの成果は出ているので、関連する学会参加や論文投稿の経費として使用していただく予定である。また、来年度は研究に必要な試薬の購入及び特定臨床研究に関する研究申請経費がかなり必要となる予定である。
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Research Products
(7 results)
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[Presentation] ベバシズマブによる腫瘍低酸素の誘導と治療効果との関連についての核医学的考察2017
Author(s)
上田 重人, 佐伯 俊昭, 大崎 昭彦, 竹内 英樹, 廣川 詠子, 杉谷 郁子, 島田 浩子, 浅野 彩, 貫井 麻未, 一瀬 友希, 高橋 孝郎, 山根 登茂彦, 久慈 一英
Organizer
日本外科学会定期学術集会
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