2018 Fiscal Year Research-status Report
Radiomicsを用いた肝癌に対する”個別化”陽子線治療法の確立
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16K10379
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
加藤 徳雄 北海道大学, 医学研究院, 助教 (80572495)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
Tha KhinKhin 北海道大学, 大学病院, 特任講師 (20451445)
サザランド ケネス・リー 北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (70643914)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 陽子線治療 / 放射線治療 / 肝癌 / Radiomics |
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| Outline of Annual Research Achievements |
(1) 肝癌患者における治療前画像データ情報と再発の関連性の解析
再発に関するデータを収集するために、北大病院において肝細胞癌に対する陽子線治療とX線動体追跡放射線治療を行った患者を解析した。陽子線治療では2015年から2018年の期間で43例56病変、X線動体追跡放射線治療は2005年から2018年の期間で64名75病変を対象とした。2年局所制御率は陽子線は94%、X線動体追跡放射線治療は89%であった。前者の解析結果の詳細は2019年9月の米国放射線腫瘍学会に演題登録し、後者の解析結果の詳細については2019年6月の日本定位放射線治療学会で発表予定である。
(2) 線量増加シミュレーションプランニングの施行
2017年に米国放射線腫瘍学会で発表した研究(Analysis of Threshold Doses for Radiation Induced Liver Parenchymal Changes on MRI After Real-Time-Image Gated Spot-Scanning Proton Beam Therapy of Hepatocellular Carcinoma. 2017年9月24日-27日サンディエゴ、米国)では閾値線量の推定は陽子線治療計画の際の肝障害発生の予測に有用である可能性が示唆されたことから、陽子線治療後の肝実質変化を陽子線治療計画の段階で予測できるように、剛体と非剛体イメージフュージョンも用いた追加解析方法の検討を行い、データ解析を進めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
理由
(1) 当初、陽子線治療を行う肝細胞癌患者数を20名程度を予想していたが、2018年度は6名と予想を大幅に下回った。
(2) 2015年1月から2018年3月までに陽子線治療を行った幹細胞患者の解析を行ったが、解析期間を1年延長しても陽子線治療後の局所再発が43例中2例と予想よりも少なく十分な解析が行えなかった。
(3) 当施設で開発した新たな低酸素イメージング製剤であるFDiFAを使用した悪性腫瘍に対するFDiFA-PETの臨床研究が2017年度後半に開始となった。しかしながら、2018年度の臨床研究法施行に伴い、FDiFA-PETの臨床研究が臨床研究法の対象となる臨床研究に該当することが判明した。臨床研究法への対応のために試験に大幅な変更が必要となったため、患者登録も中止となり、2018年度は肝細胞癌患者のFDiFA-PET画像を得られなかった。
進捗状況としては当初の計画よりも遅れていると 評価する。
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| Strategy for Future Research Activity |
2018年度はFDiFA-PETの画像が得られたなかったが、当院核医学診療科と相談し、従来の低酸素イメージング製剤であるFMISO-PET画像データを取得するための観察研究を計画する予定である。治療前後でのCTやMRI画像データは蓄積されており、引き続きデータを蓄積していく。陽子線治療成績に関しては、2019年度では米国放射線腫瘍学会に演題登録済みであり、日本定位放射線治療学会で発表予定の肝細胞癌のX線治療の成績ともあわせて解析する。また、陽子線治療後の肝実質変化に関して症例を追加し、剛体と非剛体イメージフュージョンも用いて追加解析を行い発表準備を行う。 引き続きCTやMRI画像データをもとにRadiomics 解析に必要な情報抽出を行っていく。
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| Causes of Carryover |
(理由) 2018年度はPETの薬剤費用に未使用分が発生した。
(使用計画) 2019年度では、PET製剤の購入費に使用する予定である。研究成果をすでに米国放射線腫瘍学会に登録しており、採択されれば旅費として使用する予定である。
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