2016 Fiscal Year Research-status Report
磁気ナビゲーションによる乳腺MRI検出病変の超音波ガイド下生検支援システムの開発
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16K10480
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| Research Institution | Aichi Medical University |
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Principal Investigator |
中野 正吾 愛知医科大学, 医学部, 教授 (20351108)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤井 公人 愛知医科大学, 医学部, 准教授 (00524331)
安藤 孝人 愛知医科大学, 医学部, 助教 (40634134)
高阪 絢子 愛知医科大学, 医学部, 助教 (50440748)
石口 恒男 愛知医科大学, 医学部, 教授 (70115525)
塩見 有佳子 (毛利有佳子) 愛知医科大学, 医学部, 助教 (90465576)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | Breast cancer / RVS / リアルタイムバーチャルソノグラフィ / Volume navigation / MRI-detected lesion / Second look US |
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| Outline of Annual Research Achievements |
背景・目的；磁気位置追尾システムを用いて超音波(US)とUS走査面に 一致したMRI画像を同一モニター上で対比できる超音波fusion技術 [real-time virtual sonography (RVS)、volume navigation (Vnav)]が開発された。初回MMGやUSで検出されず、乳房prone MRIにてはじめて同定されるMRI-detected lesion (MDL)は、USによるsecond-look US（conventional B-mode second-look US: cB-SLUS）にて再同定が試みられるが術者の技量に大きく左右され、再現性が問題となることも少なくない。今回、MDL検出におけるRVSやVnavを併用したSLUSの有用性を多施設共同前向き研究にて検証した。対象と方法；cB-SLUSにて検出困難であったMDLを対象とした。同意取得後にsupine MRIを施行し、再度cB-SLUSを行った後にRVS/Vnavを併用したSLUSを施行した。病変が同定できた症例に対してUSガイド下VABもしくは外科生検を行った。結果；32症例が登録された。MDLの94%(30/32)がsupine MRIにて検出された。MDLの平均個数は1.0個、MRI の平均腫瘍径は14mm、形態はfocus 2例、mass 6例、non-mass 22例であった。cB-SLUSによる再同定率は3%(1/32)にとどまったが、RVS/Vnavを用いることで94%(30/32)をUSで検出できた（p<0.0001）。75%(24/32)のMDLが組織採取可能であった。MDLの21%(5/24)は悪性であり、追加治療をおこなった。結語；再現性を確保できるRVS/Vnaviを用いたSLUSは、cB-SLUSにて検出困難なMDLの組織採取に有用であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
ほぼ研究計画書どおり、進捗している。
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| Strategy for Future Research Activity |
１）データのクリーニングを行い、論文化する。
２）non-mass enhancement (NME)の体表へのマーキングにおけるRVSの有用性を検討する
３）NMEのRVSガイド下のvacuum assisted biopsyによる組織採取成功率を明らかにする。
４）乳房変形補正プログラムの作成における予備検討を行う。
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| Causes of Carryover |
プローブの購入を延期したため
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
既存のプローブを使用することで、研究に支障は生じていない。
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