2018 Fiscal Year Annual Research Report
Viral life cycle and the diagnosis of BK polyomavirus-associated nephropathy.
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16K11066
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| Research Institution | Fukuoka University |
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Principal Investigator |
升谷 耕介 福岡大学, 医学部, 准教授 (30419593)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鶴屋 和彦 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (20372740)
土本 晃裕 九州大学, 大学病院, 助教 (50572103)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | BKウイルス腎症 / 腎移植 / 病理組織診断 / 免疫組織染色 / SV40 large-T抗原 / VP1蛋白 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
免疫組織染色を行うのに十分な組織が残っているBKウイルス腎症のサンプルは16症例28生検であった。連続切片を作成し、SV40 large-T抗原とBKウイルスVP1の免疫組織染色を行った。染色条件は前年度に設定済みであり、全ての症例において良好な染色結果が得られた。SV40 large-T抗原染色ではBKウイルス感染尿細管の上皮細胞核に一致した陽性所見が得られた一方、BKウイルスVP1染色では尿細管細胞核以外にも細胞質や間質にも陽性所見が得られた。変性・壊死を起こして管腔に脱落した細胞にも陽性所見が見られるなど、多彩な所見を呈した。Large-T抗原は早期蛋白でウイルス粒子の複製が始まる前や複製の過程で発現し、VP1は後期蛋白で完成したウイルスが核内で増殖し、あるいは核膜を破り細胞質内に広がった時に陽性を示すと想定され、時間経過に一致する所見が得られた。次いでウイルス感染尿細管の数を生検組織中の全尿細管数で除した値（陽性率）で評価した。ウイルス感染、非感染尿細管数の計測は画像解析ソフトでは不可能であるため目視で行った。28生検におけるSV40 large-T抗原陽性尿細管数（%）は中央値（四分位範囲）で2.8（0.5-3.9）%、BKV VP1染色で1.4（0.5-3.9）%であり、統計学的に有意差を認めなかったが、Large-T抗原が約2倍であった。ウイルス陽性尿細管の非常に少ない検体において、VP1染色が陰性と判定された例が2検体（7.1%）あり、ごく初期の例にVP1染色を用いた場合、偽陰性を呈する可能性がある。移植腎機能との関連については、初回診断時の生検のみを用いて検討した。ベースラインからの血清Cr値の上昇とVP1陽性率は有意な正の相関を示したが、Large-T抗原陽性尿細管との相関は有意ではなかった。よってVP1の方が移植腎機能障害をよく反映する可能性がある。
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[Journal Article] Rationale and study design of a clinical trial to assess the effects of LDL apheresis on proteinuria in diabetic patients with severe proteinuria and dyslipidemia.2018
Author(s)
Wada T, Muso E, Maruyama S, Hara A, Furuichi K, Yoshimura K, Miyazaki M, Sato E, Abe M, Shibagaki Y, Narita I, Yokoyama H, Mori N, Yuzawa Y, Matsubara T, Tsukamoto T, Wada J, Ito T, Masutani K, Tsuruya K, Fujimoto S, Tsuda A, Suzuki H, Kasuno K, Terada Y, Nakata T, Iino N, Kobayashi S.
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Journal Title
Clin Exp Nephrol
Volume: 22
Pages: 591-596
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] The association of pre-dialysis blood pressure levels with the risk of all-cause mortality, and cardiovascular events in hemodialysis patients: The Q-Cohort Study.2018
Author(s)
Hara M, Tanaka S, Taniguchi M, Fujisaki K, Torisu K, Masutani K, Hirakata H, Nakano T, Tsuruya K, Kitazono T.
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Journal Title
Medicine
Volume: 97
Pages: e13485
DOI
Peer Reviewed
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