2018 Fiscal Year Annual Research Report
Gamified web program for benzodiazepine discontinuation | Randomized controlled trials
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16K13048
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
伊井 俊貴 名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 臨床研究医 (40726410)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 認知行動療法 / ゲーミフィケーション / ベンゾジアゼピン依存 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
ゲーミフィケーションを用いた抗不安薬中止のためのWebプログラムの開発は完了した。その後パイロットケースとして５人程度の患者に対して利用し、３人がベンゾジアゼピンの使用を中止することができた。しかしながら、プログラムの効果は不十分であり、さらなる改良が必要と判断した。基礎理論であるアクセプタンス＆コミットメントの理解を深めることが必要と判断し、物質使用障害に対するメタアナリシスを行った。
アクセプタンス＆コミットメント・セラピーが含まれる第三世代CBTを分類し、共通する治療メカニズムを解析した。そのための方法の1つとして、意図された変化のメカニズムに基づいて治療法を識別し分類してから、それらの臨床効果を体系的に調べることを選択した。メタアナリシスでは、最初に心理的柔軟性を意図的に標的とする第三世代CBTを特定し、それらを心理的柔軟性に基づく介入（PF介入）として分類した。次に、PF介入を第一選択の心理社会的介入と比較したランダム化比較試験（RCT）のメタアナリシスを実施した。合計2,781件の引用から、合計658人の参加者を含む10件のRCTが特定された。一次心理社会的介入と比較して、PF介入はより高い物質中断率を示した（33.6％対24.8％）。
本研究に関しては第三世代CBTの治療の権威者であるスティーブンCヘイス博士の支援を得て、現在Journal of Contextual Behavioral Scienceに提出、現在は査読中である。
心理的柔軟性を目標としていると考えられていた第三波CBT介入はSUDに対する有望な介入であることが明らかとなった、今後はこの点を踏まえて、さらなる効果がある介入を開発することが必要である。
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