2017 Fiscal Year Research-status Report
ヒトマイボーム腺の形態機能研究および機能不全モデルウサギを用いた新規治療の探求
| Project/Area Number |
16K20306
|
|---|
| Research Institution | The University of Tokyo |
|---|
Principal Investigator |
白川 理香 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (30770490)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
|
| Keywords | マイボーム腺 / 眼瞼 / ドライアイ / 瞼板 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
今年度は眼瞼下垂手術前後のヒトの瞼板およびマイボーム腺形態について観察を行った。
眼瞼下垂症に対する挙筋腱膜縫着術では縫合糸が瞼板内に恒久的に留置されるが瞼板やマイボーム腺に対する影響はわかっていない。眼瞼下垂症に対する挙筋腱膜縫着術の眼瞼およびマイボーム腺に対する影響について調査した。
眼瞼下垂症手術を受けた31例47眼(男性 5例、女性26例、平均年齢74.3歳±9.0歳)に対して、術前の挙筋機能(mm)、術前、術後6か月の瞳孔上眼瞼距離MRD (mm)、瞼裂高(mm)、上下マイボスコアおよび術後6か月での上眼瞼翻転の可・不可および翻転時の瞼板形態を記録した。
結果は、術前の挙筋機能は平均10.9㎜と保たれており、術前と術後6か月を比較するとMRD、瞼裂高は有意に増加した。術後19％が上眼瞼翻転不可になり、術後55％が上眼瞼翻転時に瞼板のひきつれを生じた。マイボグラフィー撮影できた上眼瞼36眼では術前後でマイボスコアに変化を認めなかった。以上より眼瞼下垂症手術で瞼板に通糸を行ってもマイボーム腺の形態変化は起きない可能性が示唆された。また術後上眼瞼の翻転が不可能になる症例があり、注意を要することが分かった(日本眼科学会総会2018年、ARVO2018)。
また、緑内障手術後濾過胞を有する眼に対する眼瞼下垂症手術についての安全性、有効性についても検討した。18名19眼を観察し、眼瞼下垂症手術後に有意にMRD、瞼裂高が改善し、術後眼圧上昇を認めず、濾過胞関連の合併症も認めなかったことより、安全性、有効性が確認された(日本眼科学会総会2018年、ARVO2018)。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
人に対する観察研究は順調であるが、動物実験については動物管理の時間的問題で施行できていないため。
|
| Strategy for Future Research Activity |
学会発表内容を論文にし2本投稿予定である。
また、症例数を増やし術前後の眼表面面積の増加に伴う眼表面状態の変化について検討し、眼瞼下垂に対する手術治療の最適化の指標の構築を目指す。手術件数、マンパワーが順調に増えており効率的なデータ収集が見込まれる。
動物実験については必要性とデザイン、実施可能性について再度検討が必要である。
|
| Causes of Carryover |
平成29年度は国際学会への参加がなかったため旅費が少なかった。
平成30年度には国際学会参加と論文校正、掲載料などが発生する予定である。
|
Research Products
(11 results)
-
[Journal Article] Ocular surface alkali injury damages meibomian glands in mice.2017
Author(s)
Mizoguchi S, Iwanishi H, Kokado M, Sumioka T, Parfitt GJ, Xie Y, Arita R, Shirakawa R, Yamanaka O, Okada Y, Jester JV, Saika S.
-
Journal Title
Ocul Surf.
Volume: Oct;15(4)
Pages: 713-722
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
-
-
-
-
-
-
-
-
[Presentation] Comparison of postoperative course of aponeurotic ptosis surgery in eyes with glaucoma filtration bleb and in eyes after intraocular surgery without bleb2018
Author(s)
Risako Yamamoto, Rika Shirakawa, Tetsuya Toyono, Rei Sakata, Reina Akiyama, Mika Noda, Junko Yoshida, Takashi Miyai,, Tomohiko Usui, Makoto Aihara
Organizer
ARVO2108
Int'l Joint Research
-
-
