2019 Fiscal Year Annual Research Report
がん検診受診勧奨プログラムの開発：行動変容型と機会提供型の費用対効果の多面的比較
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17H02165
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| Research Institution | Shiga University of Medical Science |
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Principal Investigator |
宮松 直美 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (90314145)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡村 智教 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (00324567)
辰巳 友佳子 帝京大学, 医学部, 助教 (00757685)
志摩 梓 滋賀医科大学, 医学部, 客員助教 (20635958)
西川 智文 京都光華女子大学, 健康科学部, 教授 (20647945)
東 さおり 滋賀医科大学, 医学部, 助教 (20803951)
呉代 華容 滋賀医科大学, 医学部, 非常勤講師 (30708681)
田中 英夫 滋賀医科大学, 医学部, 客員教授 (60470168)
市川 瑞希 滋賀医科大学, 医学部, 特任助教 (50835931)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | がん検診 / 行動変容 / マンモグラフィ / 機会提供 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
進行がんの予防のため、主体的な検診受診行動形成への有効な手法を検討する必要がある。受診推奨には知識や情報提供を行い、受診行動を主体的に形成する方法と受診機会の提供による方法がある。本申請課題では、乳がん検診の自立を指標として、行動変容重視型介入と機会提供型介入によるがん検診受診推奨の効果を事業所ベースでの比較対照研究により検討しており、2017年度（平成29年度）は啓発活動準備を中心に行ってきた。
ベースライン調査より、乳がん検診を受診していない、もしくは受診歴が3年以上前の対象者（2400名）に対して検診未受診理由を調べたところ、「検査に伴う苦痛に不安があるから」「うっかり受診するのを忘れてしまっているから」「受ける時間がないから」が上位３位を占めていることが明らかとなった。2018年度（平成30年度）は行動変容重視型介入群と機会提供型介入群に割り付けし（2対1）、啓発活動及びマンモグラフィ検診機会の提供を実施した。2019年度は介入後のがん検診受診状況の情報整理を研究協力健康保険組合に依頼した。また、介入前調査からの報告を研究協力機関に対して行った。
学術成果としては、介入前調査データからがん検診受診率と受診勧奨者との関連を欧州公衆衛生学会2019で報告した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2019年度は介入（行動変容重視vs機会提供重視）の継続および主要アウトカムである介入1年後の乳がん検診受診率を行動変容重視型と機会提供型で比較し、介入効果を検討する予定であった。また、レセプトデータの突合を行い、生活習慣管理状況と介入との関連を検討しうるデータベースの構築も計画していた。
介入については、2019年度に計画されていたすべての介入が予定通りに実施された。しかしながら、研究協力企業内の業務上の理由により、がん検診受診状況の整理および健康診断結果とのリンケージおよび匿名化作業が遅延している。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究協力企業のデータ突合の遅れから解析可能なデータベース構築が未完成のため、2020年度（令和2年度）には、2019年度（平成31年度）に予定していた上記データベース構築と、それに基づいた介入1年後の乳がん検診受診率を指標とした介入効果の検討を行う。それに加えて、介入終了2 年後の乳がん検診受診率調査を実施し、乳がん検診受診率を指標に介入の持続効果を検討する。さらに、他臓器がん検診受診や生活習慣病管理への波及効果分析を行うためのデータ突合を実施する。
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