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2019 Fiscal Year Annual Research Report

財政危機に対応しうる医療制度・政策に関する研究

Research Project

Project/Area Number 17H02486
Research InstitutionTsuda University

Principal Investigator

森田 朗  津田塾大学, 総合政策学部, 教授 (50107489)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 土居 丈朗  慶應義塾大学, 経済学部(三田), 教授 (60302783)
泉田 信行  国立社会保障・人口問題研究所, 社会保障応用分析研究部, 部長 (70360716)
黒田 有志弥  国立社会保障・人口問題研究所, 社会保障基礎理論研究部, 第2室長 (70582724)
Project Period (FY) 2017-04-01 – 2020-03-31
Keywords医療財政 / 医療保険 / 持続可能性 / 危機対応
Outline of Annual Research Achievements

本研究では、わが国の医療財政の現状を把握するのに有用なデータを広範に収集するとともに、今後わが国で起きうる経済財政の外的ショックを想定し、それが発生した際の医療財政や医療機関などへの影響についてシミュレーション分析を行う。さらに、想定されうるこれらのシナリオにおいて医療制度の持続可能性を維持するための給付範囲・水準について法学、政治学の観点から分析するものである。
上記の研究目的を達成するため、令和元年度は、平成30年度に引き続き、①医療財政のシミュレーション分析、②医療政策研究、③各国調査、④医療従事者の就業行動に関する実証分析を行い、成果のまとめ作業を行った。
①については、わが国の医療保険財政の現状を詳細に分析できるデータセットを構築、医療保険財政の脆弱性や危機対応の分析が行える基盤を整備した上で、分析を進め、成果をまとめた。②については、健康保険の被扶養者制度に焦点を当てた検討により、公的医療保険の給付水準・範囲はとりわけ拠出との関係で必ずしも確固としたものではないため、財政危機等に際して給付縮減をせざるを得ない場合に、実質的な給付水準の切り下げは規範的にも許容されるという結論に至った。③については、ギリシャで現地ヒアリング調査を行った。ギリシャは、2010年以降顕在化した財政危機後に電子処方箋を導入して医療のIT化を進め、薬剤費にルールを設け、入院医療に包括払い制度を全面導入した。課題も残るが、財政危機後にもある程度の医療の水準を担保したという点で、我が国が財政危機に陥った場合にも参考になりうることが明らかにされた。④については、平成30年度に引き続き、医療従事者の就業行動に関する実証分析を行った。

Research Progress Status

令和元年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

令和元年度が最終年度であるため、記入しない。

  • Research Products

    (5 results)

All 2019 Other

All Journal Article (2 results) Presentation (2 results) (of which Invited: 1 results) Remarks (1 results)

  • [Journal Article] 厚生労働省の組織改革と全世代型社会保障の転換へ向けた提言2019

    • Author(s)
      土居丈朗
    • Journal Title

      医療白書

      Volume: 2019 Pages: 112-119

  • [Journal Article] 地方の医師不足を解消するには2019

    • Author(s)
      森田朗
    • Journal Title

      週刊エコノミスト

      Volume: 00 Pages: 40-41

  • [Presentation] 健康保険の被扶養者の法的位置付けに関する一考察2019

    • Author(s)
      黒田有志弥
    • Organizer
      社会政策学会第139回(2019年秋季)大会
  • [Presentation] 医師の働き方改革の課題-公共政策の観点から-2019

    • Author(s)
      森田朗
    • Organizer
      第30回日本医学会総会(2019中部大会)
    • Invited
  • [Remarks] 土居丈朗「ギリシャが危機でも医療の質を維持できたわけ 財政危機から10年、その日本財政への教訓」

    • URL

      https://toyokeizai.net/articles/-/307879

URL: 

Published: 2021-01-27  

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