2017 Fiscal Year Annual Research Report
化学療法中の患児の口腔内細菌叢の変化と構成細菌の表層タンパク発現変異に関する解析
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17H06887
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| Research Institution | Okayama University |
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Principal Investigator |
小林 優子 (森川優子) 岡山大学, 大学病院, 医員 (70803188)
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| Project Period (FY) |
2017-08-25 – 2019-03-31
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| Keywords | 小児がん / 抗がん剤 / 口腔細菌叢 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
小児がん患者において抗がん剤等の大量化学療法を受けた小児において、口腔内環境が変化し重度の齲蝕や歯肉炎が起こることがすでに知られている。大量化学療法を受けている小児においては、免疫機能の悪化から著しく歯肉の状態が悪化している。このような患者では、発症に関わる菌およびその菌の生育環境も大きく変わっている可能性が高く、健常の小児の細菌叢とは大きく異なると思われる。本研究では岡山大学病院小児科を受診中で保護者の同意が得られた患児より唾液および歯垢の採取し、それらから細菌DNAを抽出しそのDNAを鋳型として、口腔内細菌の特異的プライマーを用いてPCR法を行い菌の同定を行った。サンプルとして、化学療法開始１か月前および開始後約１、３および６か月後に唾液および歯垢を採取した。結果として、化学療法３か月後では、化学療法前には検出されなかった歯周病菌の検出が増加し、特にPrevotella属の検出率が高くなっていた。また、ミュータンスレンサ球菌においては、Streptococcus mutansは化学療法前と比較して検出率が低下し、Streptococcus sobrinusにおいては増加していた。さらに乳酸桿菌の検出率が3か月後のサンプルでは顕著に増加していた。通常、小児で歯周病原細菌が検出されることは稀であることから、全身状態の悪化によって口腔内の免疫能が変化することで、歯周病原細菌の増加が起こっていると考えられる。重症齲蝕に関連するS. sobrinusの検出が増えていることからも齲蝕のリスクは高くなっており、さらに化学療法３か月後で乳酸桿菌の検出率が非常に高いことからも、これらの細菌の存在は口腔粘膜障害にとって重要な因子であると示唆される。以上の結果から、化学療法によって口腔細菌叢は大きな変化が起こっていることが示された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
岡山大学病院小児科との連携もとれており、小児歯科を受診する小児がん患者が増加し、各ステージごとのサンプル数も順調に確保することができている。採取したサンプルも随時、PCR法による菌の同定を行っており、概ね予定通りに遂行できていると考えられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、小児がん患者の唾液およびプラークサンプルを移植後約１か月、３か月および６か月時に随時採取し、PCR法による菌の同定を行っていく。サンプルの数が十分に確保でき次第、各ステージで分離したミュータンスレンサ球菌の病原性の検討を行い、ABCトランスポーターの分布と発現状況の検討も同時に進めたいと考えている。
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