2017 Fiscal Year Annual Research Report
統合失調症で慢性閉塞性肺疾患のある人の地域生活の特性と訪問看護ケア
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17H07028
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Research Institution | Osaka Prefecture University |
Principal Investigator |
冨川 順子 大阪府立大学, 看護学研究科, 准教授 (90433010)
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Project Period (FY) |
2017-08-25 – 2019-03-31
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Keywords | 統合失調症 / 慢性閉塞性肺疾患 / 地域生活 / 訪問看護 |
Outline of Annual Research Achievements |
H29年度は、訪問看護利用者の視点からみた統合失調症で慢性閉塞性肺疾患のある利用者の特性と訪問看護ケアを明らかにするための研究を実施した。近畿圏内の3訪問看護ステーションの利用者4名を対象に、H29年12月から1人につき6ヶ月間のうち3回、訪問看護に同行し、地域生活の特性と利用している訪問看護ケアについてのデータ収集と分析を行った。4人のうち1人はデータ収集終了、残りの3人は2回までの訪問看護同行まで終了した。 データ収集を終了した60代後半の1名の事例の結果を示す。 この事例からは、統合失調症からの影響で対人関係がうまくいかず慣れない人の支援を受け入れづらい、変化を受け入れづらい、受診しても医師との相互作用で適切な内科受診を受けにくい、酸素療法が必要になる時点で身体的だけでなく精神的にも不安定になる、慢性閉塞性肺疾患の影響で買い物など外出がしづらくなる、呼吸状態が悪化すると不安が強まる、禁煙はしなかったが生活の改善で長期間状態が改善するという地域生活の特性が抽出された。 訪問看護ケアとしては、慢性閉塞性肺疾患のケアの前に、身体状態の観察と服薬支援などの受け入れてもらえるケアを続け、利用者のニーズに対応することで信頼関係を強くして、医療・福祉関係者らと利用者のあいだの調整により利用者が医療と他の支援者らを受け入れるようにしていた。また、利用者が禁煙しない理由を理解しながら苦痛を少しでも減らす方法を探していた。この事例では利用者の意思に従い、訪問看護が中心になって、内科往診をしてもらいながら、地域で看取りをしてもらえる体制づくりも行っていた。 統合失調症があることにより、身体ケアの前の関係づくりと医療・福祉との調整支援がより重要であった。禁煙できず酸素療法の使用はしなかったが、生活習慣の改善が、利用者のSpO2の回復につながったのではないかと考えられた。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
H29年度では、利用者からみた、統合失調症でCOPDのある人の地域生活の特性と訪問看護ケアについて、3~5名の利用者を対象に、その訪問看護に同行してデータ収集を行い、参加観察したデータを分析をする計画であった。協力者を見つけることと関連する倫理的配慮の実施に時間がかかることから、データ収集はH29年11月頃からH30年12月頃を予定していた。4人の協力者を得て、H29年12月からデータ収集を開始、H30年9月までにデータ収集を終える見通しであることから、H29年度計画はおおむね順調に経過している。 H30年度計画では、訪問看護師からみた、統合失調症でCOPDのある人の地域生活の特性と訪問看護ケアについて、8~15人の看護師を対象に、H30年7月から12月頃までにインタビューを行って明らかにする予定である。現在4人の看護師に協力を依頼している段階であり、残り4人以上を見つける必要はあるが、まだ期間があることからおおむね順調に進展していると考えている。
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Strategy for Future Research Activity |
H29年度計画において、残り3人のデータ収集をH30年9月までに終える予定。その後、4人のデータをまとめて分析を行い、利用者からみた、統合失調症でCOPDのある人の地域生活の特性と訪問看護ケアについて明らかにする。 H30年度計画において、8~15人の看護師へのインタビューを行って、看護師の視点からみた統合失調症でCOPDのある人の地域生活の特性と訪問看護ケアについて明らかにする。 両方の結果における、統合失調症でCOPDのある人の地域生活の特性と、訪問看護ケアそれぞれの部分をまとめて統合失調症でCOPDのある人の地域生活の特性と訪問看護ケアについて明らかにする。
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Research Products
(1 results)