2021 Fiscal Year Annual Research Report
The affect of Age related hearing loss for cognitive function
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17K11318
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
森田 由香 新潟大学, 医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科, 医学部准教授 (60547602)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 加齢性難聴 / 認知機能 / 補聴器 / 疫学研究 / 遺伝子 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々は、加齢性疾患を対象とした佐渡市の疫学研究（PROST 研究）において、難聴発症と認知機能低下、糖尿病、高血圧、飲酒、喫煙のリスクファクターを多変量解析し、難聴と認知機能低下は、オッズ比2.847（95%CI 1.605-5.050、ｐ＜0.001）と強い相関を認めることを報告した。一方で、アルツハイマ－病の原因遺伝子のひとつとされるApoE４遺伝子多形との関連について検討したが、難聴とApoE4多形の関連はなかった。２者の関係性の方向として、ApoEは認知機能低下と関連することから、ApoEを介さず、難聴と関連していると考えられ、加齢性難聴発症が認知機能低下に影響すると報告した（Otol Neurotol 2019)。
この結果をもとに、難聴に対する介入で認知機能がどのように変化するか、前向き検討を開始した。補聴器装用者もしくは装用開始者を対象とした症例登録を行い、1年に１回の認知機能検査（mini-mental state examination: MMSE）、QOLアンケート検査(SF-36v2)、うつ不安のスコア（HADS） を実施している。その中で、登録時の横断的解析を71例で実施した。WHOの聴覚障害分類を用いて、軽度（～40dB）、中等度（～60 dB）、高度(～80dB)の3群で検討したところ、年齢、性別、HADS、SF-36v2ではいずれも有意差はなかったが、MMSEでは有意差をみとめ（p=0.036）、Dunn testでは、中等度群と高度群では、高度群で有意に認知機能の低下をみとめた（p=0.029）。また補聴器装用期間を1年未満、1年以上の2群で検討したところ、1年以上の装用者は、難聴が高度であるにも関わらず、認知機能には差がなかったが、活力、精神的健康度が有意に高く、難聴者は補聴器装用によって認知機能やQOLが維持されている可能性が示唆された。
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