2021 Fiscal Year Research-status Report

在宅高齢者夫婦世帯における行動変容をもたらす継続可能な転倒予防プログラムの開発

Research Project

Project/Area Number	17K12451
Research Institution	Nagoya University
Principal Investigator	三浦昌子名古屋大学, 医学部附属病院, 招へい教員 (20759641)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	阿部恵子愛知医科大学, 看護学部, 教授 (00444274) 藤原奈佳子人間環境大学, 看護学部, 教授 (30178032) 間瀬健二名古屋大学, 情報学研究科, 教授 (30345855) 榎堀優名古屋大学, 情報学研究科, 講師 (60583309) 寺田八重子名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (70768382) [Withdrawn] 飯島佐知子順天堂大学, 医療看護学部, 教授 (80389890)
Project Period (FY)	2017-04-01 – 2023-03-31
Keywords	高齢者夫婦 / 転倒 / 転倒予防プログラム
Outline of Annual Research Achievements	高齢者夫婦世帯で夫婦のどちらかが要支援である１０世帯で調査。訪問看護ステーションより対象者を紹介していただき、自宅に研究者が訪問。インタビューを行う。インタビューは倫理的配慮をした上で実施した。内容は、プロフィール３６項目、感覚機能１１項目、口腔機能１０項目、排泄機能３項目、四肢の運動機能２９項目、睡眠状況４項目、身体バランス７項目、認知機能６項目、栄養状態９項目、環境要因４８項目、混合調整機能４項目、リスク要因３項目、転倒の工夫２４項目である。転倒の有無別のクロス表にて概観しx２検定にて分析。要支援者の年齢の中央値は82歳（75歳から90歳）。転倒歴は男性１名、女性４名。転倒要因と関連する項目は、『感覚機能』は腰痛、下肢の痛みであった。『四肢の運動機能』はつまずき、ふくらはぎが細い、引きずる（p=0.083）、下肢挙上、歩行速度、歩幅、趾で踏ん張るであった。『身体バランス』はふらつき、片足立ち、であった。『認知機能』では物忘れ（p=0.083）であった。『栄養状態』では副菜の皿数(p=0.064)であった。転倒予防の工夫は、玄関に椅子を置く、室内でスリッパを履かない等であった。高齢者夫婦世帯10世帯に行ったインタビューの結果転倒回数、足の引きずり、猫背、物忘れ、副菜、歩行時の物拾い、急な振り向き、骨折の既往、室内でのスリッパの9項目が転倒の有無で有意差が認められた。転倒の要因として、転倒する人は、四肢の運動機能の項　目が多く、これらは加齢に伴う身体機能の低下に起因すると考えられる。高齢者の暮らしの視点から、転倒項目の検討を重ねる機会の重要性を認識した。この研究は、転倒予知項目を機械的な抽出ではなく、在宅医療に卓越している多職種が話し合いを重ねることで、項目の表現や内容を吟味して作り上げることに意義がある。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason コロナによって、緊急事態宣言のため高齢者の施設や自宅への訪問ができず咬合力の調査ができなかった。
Strategy for Future Research Activity	咬合力の直接高齢者での計測は難しいと判断し、咬合力に関連する調査項目にて実態調査に切り替える。歩行能の調査を行う。転倒アンケートも回収悪く、再度追加調査し６０３名まで集められたのでこれで分析を行う。
Causes of Carryover	コロナにより研究の進捗が遅れた。咬合力のアンケート調査、海外または国内の学会に発表、歩行能の調査の謝金、研究成果の製本などに使用。